3 priedas
(Teritorijoje, kurioje rengiamas žemės reformos žemėtvarkos projektas, žemės poreikio forma)
(projekto autoriaus pavadinimas)
TeritorijoS, kuriOJE ______m. rengiamas ___________________ apskrities ___________________ rajono (savivaldybės) ___________________seniūnijos __________________ kadastro vietovės žemės reformos žemėtvarkos projektas, žemės POREIKIS
________________Nr. _____
(data)
(sudarymo vieta)
Eil. Nr.
Pavadinimas
Iš viso, ha
Pretendentų skaičius
Pageidau- jamas žemės, miško, vandens telkinio plotas, ha
Projektuojamų žemės sklypų
skaičius
plotas, ha
1
2
3
4
5
6
7
Parinktos teritorijos plotas, iš jo:
x
x
x
1.
Valstybės išperkama žemė, iš jos:
x
x
1.1.
pageidaujama įsigyti nuosavybėn ar nuomoti asmeninio ūkio žemė
2.
Grąžinama natūra žemė, miškas (išskyrus sugrąžinamą natūra asmeninio ūkio žemę)
3.
Laisvos žemės fondo žemė, iš jos:
x
x
x
x
3.1.
saugomose teritorijose
x
x
x
x
3.2.
miško žemė, iš jos:
x
x
x
x
3.2.1.
saugomose teritorijose
x
x
x
x
3.3.
vandens telkiniai, iš jų:
x
x
x
x
3.3.1
saugomose teritorijose
x
x
x
x
4.
Žemė, miškas, vandens telkinys, kurį pretendentai pageidauja gauti neatlygintinai nuosavybėn pagal eiliškumą, iš jų:
x
4.1.
2 eilės
x
4.2.
3 eilės
x
4.3.
4 eilės
x
4.4.
5 eilės
x
4.5.
6 eilės
x
4.6.
7 eilės
x
4.7.
8 eilės
x
4.8.
9 eilės
x
4.9.
10 eilės
x
4.10.
11 eilės
x
4.11.
12 eilės
x
Projekto autorius __________ __________________
(parašas) (vardas ir pavardė)
SUDERINTA SUDERINTA
Žemėtvarkos skyriaus darbuotojas Žemėtvarkos skyriaus vedėjas
(Parašas) (Parašas)
(Vardas ir pavardė) (Vardas ir pavardė)
(Data) (Data)
Žemės reformos žemėtvarkos projektų
ir jiems prilyginamų žemės sklypų planų
rengimo ir įgyvendinimo metodikos