2 priedas
(Instrukcijos forma)
(Herbas arba prekių ženklas)
(asmens sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas, adresas, telefono ir fakso numeriai, elektroninio pašto adresas)
PACIENTO, IŠRAŠOMO IŠ ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOS PO BRANDUOLINĖS MEDICINOS TERAPIJOS PROCEDŪRŲ, RADIACINĖS SAUGOS INSTRUKCIJA
(paciento vardas, pavardė)
(paciento gyvenamosios vietos adresas, telefonas)
(gydymui naudotas radiofarmacinis preparatas, jo aktyvumas, MBq)
1. Ribokite bendravimą (1 m atstumu bendraukite ne ilgiau kaip 15 min., rekomenduojama bendrauti 2 m atstumu) su vaikais ir nėščiomis moterimis iki _____.
2. Jei esate moteris, nėštumą planuokite ne anksčiau kaip _____. Iki _____ nemaitinkite kūdikio krūtimi.
3. Nemiegokite vienoje lovoje su nėščia moterimi iki _____. Miegokite atskiroje lovoje nuo kitų asmenų iki _____.
4. Iki _____ visuomeniniu transportu galima naudotis ne ilgiau kaip 1,5 valandos. Šiuo laikotarpiu važiuodami taksi, sėskite ant galinės sėdynės, vairuotojui priešingoje pusėje.
5. Nesilankykite žmonių masinio susibūrimo vietose iki ____.
6. Į darbą grįžkite ne anksčiau kaip _____.
7. Kiekvieną dieną prauskitės duše, o dušo kabiną išplaukite tekančiu vandeniu.
8. Naudokitės tik individualiais stalo įrankiais ir indais, rankšluosčiais ir patalyne.
9. Asmeniniais daiktais, kuriais naudojotės gydymo įstaigoje (pvz.: mobilusis telefonas, asmeninis kompiuteris, ausinukas ir kt.), šeimos nariams (ypač vaikams ir nėščioms moterims) neleiskite naudotis iki ______.
10. Gerkite daug skysčių (rekomenduojama 1,5–2 l per dieną).
Įsidėmėkite! Kertant bet kurios valstybės sieną, radionuklidus, esančius Jūsų organizme, gali užfiksuoti detektoriai. Būkite pasirengę paaiškinti pasienio pareigūnams, kad Jums buvo atliekamos branduolinės medicinos procedūros (pateikdami Paciento, kuriam buvo atlikta branduolinės medicinos procedūra, kortelę). Kai kurios šalys gali neįsileisti į savo teritoriją tol, kol radionuklidai Jūsų kūne nesuskils iki tose šalyse leistino lygmens.
_________________________________ (pacientą su šia instrukcija supažindinusio asmens pareigos)
____________ (parašas)
_______________________ (vardas, pavardė, data)
Susipažinau su instrukcija
(Parašas)
(Vardas ir pavardė)
(Data)
Lietuvos higienos normos HN 77:2015
„Radiacinė sauga branduolinėje medicinoje“