priedas

1. Atliekų tvarkytojo teisinė forma ir pavadinimas.

2. Atliekų tvarkytojo kodas Juridinių asmenų registre.

3. Atliekų tvarkytojų valstybės registro identifikacinis kodas ir įregistravimo data.

4. Atliekų tvarkytojo buveinės adresas ir ryšio duomenys (telefono numeris, el. paštas).

5. Atliekų tvarkymo vietos adresas.

6. Taršos integruotos prevencijos ir kontrolės leidimo ar taršos leidimo Nr. ir išdavimo data.

7. Pavojingų atliekų tvarkymo licencijos Nr. ir išdavimo data.

8. Metrologiškai patikrinto svėrimo įrenginio sertifikato Nr., išdavimo data ir galiojimo laikotarpis.

9. Subjekto, su kuriuo sudaryta sutartis dėl svėrimo paslaugų sertifikuotu svėrimo įrenginiu, pavadinimas, sutarties sudarymo Nr. ir galiojimo laikotarpis.

10. Tvarkomų gaminių ar pakuočių atliekų srautas:

10.1. alyva;

10.2. baterijos, akumuliatoriai;

10.3. autotransporto priemonių amortizatoriai;

10.4. vidaus degimo variklių degalų ar tepalų filtrai, jų dalys ir komponentai;

10.5. vidaus degimo variklių įsiurbiamo oro filtrai, jų dalys ir komponentai;

10.6. padangos;

10.7. elektros ir elektroninė įranga pagal kategorijas, nurodytas Elektros ir elektroninės įrangos bei jos atliekų tvarkymo taisyklėse, patvirtintose Lietuvos Respublikos aplinkos ministro 2004 m. rugsėjo 10 d. įsakymu Nr. D1-481 „Dėl Elektros ir elektroninės įrangos bei jos atliekų tvarkymo taisyklių patvirtinimo“:

10.7.1. temperatūros keitimo įranga;

10.7.2. ekranai, monitoriai ir įranga, kurioje yra ekranų, kurių paviršiaus plotas didesnis kaip 100 cm2;

10.7.3. lempos;

10.7.4. stambi įranga (bent vienas iš išorinių išmatavimų didesnis kaip 50 cm);

10.7.5. smulki įranga (nė vienas iš išorinių išmatavimų neviršija 50 cm);

10.7.6. smulki IT ir telekomunikacijų įranga (nė vienas iš išorinių išmatavimų neviršija 50 cm);

10.8. eksploatuoti netinkamos transporto priemonės;

10.9. pakuotės pagal rūšis atsižvelgiant į medžiagas, iš kurių pagamintos pakuotės:

10.9.1. stiklinės pakuotės;

10.9.2. PET pakuotės;

10.9.3. plastikinės pakuotės, išskyrus PET;

10.9.4. juodųjų metalų pakuotės;

10.9.5. aliuminio pakuotės;

10.9.6. popierinės ir kartoninės pakuotės;

10.9.7. kombinuotosios pakuotės;

10.9.8. medinės pakuotės;

10.9.9. kitos pakuotės.

11. Vykdoma atliekų tvarkymo veikla pagal Atliekų tvarkymo taisyklių, patvirtintų Lietuvos Respublikos aplinkos ministro 1999 m. liepos 14 d. įsakymu Nr. 217 „Dėl Atliekų tvarkymo taisyklių patvirtinimo“ (toliau – Atliekų tvarkymo taisyklės), 2 priedo III ar IV skyrių:

11.1. R1 – iš esmės naudojimas kurui arba kitais būdais energijai gauti (kai naudojamos kurui ar energijai gauti alyvos, padangų, pakuočių atliekos);

11.2. R301 – organinių medžiagų, nenaudojamų kaip tirpikliai, perdirbimas į tos pačios ar kitos paskirties produktus ar medžiagas, nenaudojamus kaip kuras (kai perdirbamos gaminių, išskyrus alyvas, ir pakuočių atliekos);

11.3. R302 – organinių medžiagų, nenaudojamų kaip tirpikliai, atnaujinimas (atgavimas) siekiant produktus ar medžiagas panaudoti kaip kurą (kai atnaujinamos (atgaunamos) pakuočių atliekos);

11.4. R303 – organinių medžiagų, nenaudojamų kaip tirpikliai, kompostavimas (kai kompostuojamos pakuočių atliekos);

11.5. R305 – organinių medžiagų, nenaudojamų kaip tirpikliai, paruošimas naudoti pakartotinai (kai paruošiamos pakartotinai naudoti elektros ir elektroninės įrangos atliekos, eksploatuoti netinkamos transporto priemonės);

11.6. R401 – metalų ir metalų junginių perdirbimas ir (arba) atnaujinimas (kai perdirbamos ir (ar) atnaujinamos gaminių, išskyrus alyvas, ir pakuočių atliekos);

11.7. R402 – metalų ir metalų junginių paruošimas naudoti pakartotinai (kai paruošiamos pakartotinai naudoti elektros ir elektroninės įrangos atliekos, eksploatuoti netinkamos transporto priemonės);

11.8. R502 – kitų neorganinių medžiagų perdirbimas ir (arba) atnaujinimas (kai perdirbamos ir (ar) atnaujinamos gaminių, pakuočių atliekos);

11.9. R504 – kitų neorganinių medžiagų paruošimas naudoti pakartotinai (kai paruošiamos naudoti pakartotinai elektros ir elektroninės įrangos atliekos, eksploatuoti netinkamos transporto priemonės);

11.10. R9 – pakartotinis naftos rafinavimas arba kitoks pakartotinis naftos produktų naudojimas (kai pakartotinai rafinuojamos ar kitaip panaudojamos alyvos atliekos);

11.11. R12 – būsenos ar sudėties pakeitimas, prieš vykdant su jomis bet kurią iš Atliekų tvarkymo taisyklių 2 priedo III skyriuje nurodytų R1–R11 veiklų (kai prieš naudojimą apdorojamos gaminių, išskyrus alyvą, atliekos);

11.12. S1 – surinkimas (kai gaminių, pakuočių atliekos surenkamos Lietuvos Respublikos teritorijoje, transportuojamos ir perduodamos atliekų naudotojams, kurie šias atliekas laiko prieš vykdant su jomis bet kurią iš Atliekų tvarkymo taisyklių 2 priedo III skyriuje nurodytų R1–R12 veiklų ar jas išrūšiuoja, arba perdirba ar panaudoja energijai gauti Lietuvos Respublikos teritorijoje, arba išveža perdirbti ar naudoti energijai gauti į kitas Europos Sąjungos valstybes nares ar Europos ekonominės erdvės valstybes):

11.12.1. iš komunalinių atliekų srauto (kai gaminių, pakuočių atliekos atskirai surenkamos savivaldybių organizuojamose komunalinių atliekų tvarkymo sistemose arba gamintojų ir (ar) importuotojų ar licencijuotų gamintojų ir importuotojų organizacijų įdiegtose komunalinių atliekų tvarkymo sistemas papildančiose atliekų surinkimo sistemose);

11.12.2. iš nekomunalinių atliekų srauto;

11.13. S4 – išvežimas, eksportas (kai gaminių, pakuočių atliekos išvežamos perdirbti ar naudoti energijai gauti į kitas Europos Sąjungos valstybes nares ar Europos ekonominės erdvės valstybes);

11.14. S501 – ardymas, išmontavimas (kai prieš naudojimą ardomos, išmontuojamos gaminių, išskyrus alyvą, atliekos).

12. Šio priedo 10 punkte nurodyto gaminių ar pakuočių atliekų srauto atliekų tvarkymo pajėgumai, t/metus.

13. Planuojamas eksportuoti (išvežti) į kitas Europos Sąjungos valstybes nares ar Europos ekonominės erdvės valstybes gaminių ir (ar) pakuočių atliekų, nurodytų šio priedo 10 punkte, kiekis, t/metus (nurodoma, jei prašymą pildo gaminių ir (ar) pakuočių atliekų eksportuotojas).

14. Atliekų gavėjas:

14.1. atliekų naudotojas, su kuriuo gaminių ir (ar) pakuočių atliekų surinkėjas ar mišrių atliekų tvarkytojas, kuris, apdorojęs mišrias komunalines atliekas, atskiria gaminių ir (ar) pakuočių atliekas norint jas perdirbti ir (ar) kitaip panaudoti (toliau – mišrių komunalinių atliekų apdorotojas), turi Turinčių teisę išrašyti gaminių ir (ar) pakuočių atliekų sutvarkymą įrodančius dokumentus atliekų tvarkytojų sąrašo sudarymo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos aplinkos ministro 2003 m. balandžio 14 d. įsakymu Nr. 184 „Dėl Turinčių teisę išrašyti gaminių ir (ar) pakuočių atliekų sutvarkymą įrodančius dokumentus atliekų tvarkytojų sąrašo sudarymo tvarkos aprašo patvirtinimo“ (toliau – Tvarkos aprašas), 7.2 papunktyje nurodytą sutartį dėl surinktų gaminių ir (ar) pakuočių atliekų perdirbimo ar panaudojimo energijai gauti (nurodoma, kai prašymą pildo gaminių ir (ar) pakuočių atliekų surinkėjas ar mišrių atliekų apdorotojas);

14.2. gaminių ir (ar) pakuočių atliekų eksportuotojas, su kuriuo gaminių ir (ar) pakuočių atliekų surinkėjas ar mišrių atliekų apdorotojas turi Tvarkos aprašo 7.2 papunktyje nurodytą sutartį dėl surinktų gaminių ir (ar) pakuočių atliekų, nurodytų šio priedo 10 punkte, išvežimo perdirbti ar panaudoti energijai gauti į kitas Europos Sąjungos valstybes nares ar Europos ekonominės erdvės valstybes (nurodoma, kai prašymą pildo gaminių ir (ar) pakuočių atliekų surinkėjas ar mišrių atliekų apdorotojas);

14.3. Europos Sąjungos valstybėje narėje ar Europos ekonominės erdvės valstybėje esantis atliekų tvarkytojas, su kuriuo gaminių ir (ar) pakuočių atliekų eksportuotojas turi 6.2 papunktyje nurodytą sutartį dėl šio priedo 10 punkte nurodytų gaminių ir (ar) pakuočių atliekų perdirbimo ar panaudojimo energijai gauti (nurodoma, kai prašymą pildo gaminių ir (ar) pakuočių atliekų eksportuotojas).

15. Pridedami priedai:

15.1. dokumentai, įrodantys, kad iš perdirbamų gaminių ir (ar) pakuočių atliekų gaminamas produktas, atitinkantis Tvarkos aprašo 5.1 papunktyje nurodytus reikalavimus;

15.2. svėrimo įrenginio galiojančio metrologinės patikros sertifikato kopija;

15.3. Tvarkos aprašo 5.3 papunktyje nurodytų Vieningoje gaminių, pakuočių ir atliekų apskaitos informacinėje sistemoje (toliau – GPAIS) registruotų sutarčių su gaminių atliekų perdirbėjais ar eksportuotojais dėl po gaminių atliekų pradinio apdorojimo gautų sudedamųjų medžiagų ar dalių perdirbimo arba išvežimo perdirbti į kitas Europos Sąjungos valstybes nares ar Europos ekonominės erdvės valstybes ir dėl įsipareigojimo iš tų atliekų pagaminti produktą kopijos;

15.4. Tvarkos aprašo 8.2 papunktyje nurodytų GPAIS registruotų sutarčių su gaminių ir (ar) pakuočių atliekų perdirbėjais, naudotojais ar eksportuotojais dėl apdorojant mišrias komunalines atliekas atskirtų gaminių ir (ar) pakuočių atliekų perdirbimo, panaudojimo energijai gauti arba išvežimo perdirbti ar panaudoti energijai gauti į kitas Europos Sąjungos valstybes nares ar Europos ekonominės erdvės valstybes ir įsipareigojimo iš tų atliekų pagaminti produktą kopijos;

15.5. Tvarkos aprašo 5.4 papunktyje nurodyti dokumentai, įrodantys, kad gaminių ir (ar) pakuočių atliekos bus naudojamos energijai gauti;

15.6. Tvarkos aprašo 5.5 ir (ar) 6.6 papunktyje nurodytų GPAIS registruotų sutarčių su gaminių ir (ar) pakuočių atliekų surinkėjais kopijos;

15.7. Tvarkos aprašo 5.6 ir (ar) 6.7 papunktyje nurodytų GPAIS registruotų sutarčių su mišrių komunalinių atliekų apdorotojais kopijos;

15.8. duomenys apie GPAIS registruotas Tvarkos aprašo 7.1 papunktyje nurodytas sutartis su savivaldybėmis (arba komunalinių atliekų tvarkymo sistemos administratoriais), kurių organizuojamose komunalinių atliekų tvarkymo sistemose ir jas papildančiose atliekų surinkimo sistemose surenkamos buityje naudojamos elektros ir elektroninės įrangos ir (ar) pakuočių atliekos arba sutarties su atliekų surinkimą iš elektros ir elektroninės įrangos platinimo vietų ar elektros ir elektroninės įrangos atliekų priėmimo vietų organizuojančiu asmeniu kopiją;

15.9. Tvarkos aprašo 7.2 ir (ar) 8.2 papunktyje nurodytų GPAIS registruotų sutarčių su gaminių ir (ar) pakuočių atliekų perdirbėjais ar naudotojais energijai gauti kopijos;

15.10. vykdomos gaminių ir (ar) pakuočių atliekų tvarkymo veiklos technologinio proceso aprašymas, nurodytas Tvarkos aprašo 5.7 ir (ar) 6.8 ir (ar) 7.4 ir (ar) 8.4 papunktyje;

15.11. Tvarkos aprašo 5.9 ir (ar) 6.12 ir (ar) 7.8 ir (ar) 8.7 papunktyje nurodyti dokumentai, įrodantys atitiktį Europos standartui EN 50625-1:2014;

15.12. Tvarkos aprašo 6.2 papunktyje nurodytų GPAIS registruotų sutarčių su kitose Europos Sąjungos valstybėse narėse ar Europos ekonominės erdvės valstybėse esančiais atliekų tvarkytojais, kuriems išvežamos perdirbti ar panaudoti energijai gauti gaminių ir (ar) pakuočių atliekos (toliau – gaminių ir (ar) pakuočių atliekų gavėjai), kopijos ir (ar) 6.3 papunktyje nurodyti kitų Europos Sąjungos valstybių narių ar Europos ekonominės erdvės valstybių aplinkos apsaugos institucijų, kontroliuojančių gaminių ir (ar) pakuočių atliekų gavėjus, raštiški patvirtinimai, kad šie gaminių ir (ar) pakuočių atliekų gavėjai turi teisę ir pakankamus pajėgumus perdirbti ir (ar) panaudoti energijai gauti įvežamas gaminių ir (ar) pakuočių atliekas;

15.13. Tvarkos aprašo 6.1 papunktyje nurodyti dokumentai, įrodantys, kad gaminių ir (ar) pakuočių atliekų gavėjai iš jiems išvežamų perdirbti gaminių ir (ar) pakuočių atliekų pagamins produktus;

15.14. Tvarkos aprašo 6.9 papunktyje nurodytas gaminių ir (ar) pakuočių atliekų eksportui (išvežimui į kitas Europos Sąjungos valstybes nares ar Europos ekonominės erdvės valstybes) naudojamos įrangos aprašymas;

15.15. Tvarkos aprašo 7.5 papunktyje nurodytas gaminių ir (ar) pakuočių atliekų surinkimui naudojamos įrangos aprašymas;

15.16. Tvarkos aprašo 7.6 papunktyje nurodytas įrenginio, kuriame vykdoma gaminių ir (ar) atliekų laikymo veikla, išdėstymo schema.