1 priedas

1. Laboratorijos pavadinimas, adresas, telefono numeris, el. pašto adresas, interneto svetainės adresas.

2. Įstaigos (įmonės, bendrovės), kurioje yra laboratorija, pavadinimas, adresas, telefono numeris, el. pašto adresas.

3. Vadovaujantys darbuotojai:

3.1. įstaigos (įmonės, bendrovės), kurioje yra laboratorija, vadovo vardas, pavardė, pareigos, telefonas;

3.2. Laboratorijos vadovo vardas, pavardė, pareigos, telefonas, el. paštas.

Užpildymo data _______________

Laboratorijos vadovas _____________ ____________________

(parašas) (vardas ir pavardė)

Leidimų atlikti taršos šaltinių išmetamų ir

(arba) išleidžiamų į aplinką teršalų ir

teršalų aplinkos elementuose (ore,

vandenyje, dirvožemyje) laboratorinius

tyrimus ir (ar) matavimus ir (ar) imti

ėminius laboratoriniams tyrimams atlikti

išdavimo, leidimų galiojimo sustabdymo,

galiojimo sustabdymo panaikinimo, leidimų

galiojimo panaikinimo taisyklių