1 priedas
INFEKCINIŲ LIGŲ, DĖL KURIŲ TAIKOMOS APSAUGOS PRIEMONĖS, SĄRAŠAS
Liga ar sveikatos sutrikimas
Izoliavimo priemonių rūšis
Izoliavimo priemonių taikymo trukmė
Pastabos
1. Adenovirusinė infekcija
Taikyti šio priedo 43, 74.4 arba 107.1 punktuose / papunkčiuose nurodytas izoliavimo priemones
2. Aktinomikozė
S
3. Amebiazė
S
4. Antgerklio uždegimas (epiglotitas), sukeltas Haemophilus influenzae b tipo
L
24 val. po pradėto efektyvaus gydymo
5. Antrinė bakterinė infekcija (pvz., Staphylococcus aureus, A grupės beta hemolizinis streptokokas)
S arba K
Asmens sveikatos priežiūros įstaigose, kur didelė infekcijų perdavimo rizika, esant žaizdoms, kurių negalima uždengti tvarsčiu, taikyti K izoliavimo priemones
6. Apkasų burna (Vincento angina)
S
7. Apvaliųjų kirmėlių (nematodų) sukeltos ligos (ankilostomiazė, uncinariazė, nekatoriazė)
S
8. Artimųjų Rytų respiracinio sindromo (ARRS-CoV) koronaviruso infekcija
D, L, K
Vadovautis Artimųjų Rytų respiracinio sindromo koronaviruso (ARRS-CoV) infekcijos prevencijos ir valdymo asmens sveikatos priežiūros įstaigose laikinosiomis gairėmis, paskelbtomis interneto svetainėje https://nvsc.lrv.lt/lt/uzkreciamuju-ligu-valdymas/metodines-rekomendacijos/
9. Askaridozė
S
10. Aspergiliozė
S
K ir D, jei minkštųjų audinių infekcija su gausia sekrecija
11. Atsparių vaistams bakterijų infekcija arba kolonizacija
Taikyti šio priedo 26 punkte nurodytas izoliavimo priemones
12. Babeziazė
S
13. Beždžionių raupai
L
L – kol paneigiamia laboratoriškai arba jei patvirtinama po nespecifinių simptomų išnykimo 5–7 dienas
K
K – kol išnyksta visi bėrimo elementai ir nukrenta šašai bei susiformuoja šviežias odos sluoksnis
S
14. Blastomikozė, Š. Amerikos, odos arba plaučių
S
15. Botulizmas
S
16. Bronchiolitas
Taikyti šio priedo 156.1 papunktyje nurodytas izoliavimo priemones. Naudoti medicininę kaukę
17. Bruceliozė
S
18. Celiulitas (ūminis limfangitas)
S
19. Chlamydia pneumoniae sukelta liga
S
20. Chlamydia trachomatis sukelta liga:
20.1. konjunktyvitas
S
20.2. lyties organų (venerinė limfogranuloma)
S
20.3. pneumonija (kūdikiai iki 3 mėnesių amžiaus)
S
21. Cholera
Taikyti šio priedo 43.4 papunktyje nurodytas izoliavimo priemones
22. Cisticerkozė
S
23. Citomegalo virusinė infekcija, įskaitant naujagimius ir imunosupresinius pacientus
S
24. COVID-19 liga (koronaviruso infekcija)
D, K
T
25. Kroictfeldo-Jakobo (Creutzfeldt-Jakob) liga (CJD, vCJD)
S
Vadovautis Kroictfeldo-Jakobo ligos diagnostikos, epidemiologinės priežiūros ir kontrolės metodinėmis rekomendacijomis, paskelbtomis interneto svetainėje https://nvsc.lrv.lt/lt/uzkreciamuju-ligu-valdymas/metodines-rekomendacijos/
26. Daugeliui antimikrobinių vaistinių preparatų atsparūs mikroorganizmai, infekcija arba kolonizacija (pvz., meticilinui atsparus auksinis stafilokokas (toliau – MRSA), vankomicinui vidutiniškai atsparūs / atsparūs auksiniai stafilokokai, plataus veikimo spektro beta laktamazes gaminančios enterobakterijos
K
Taikyti Karbapenemazes gaminančių enterobakterijų plitimo mažinimo tvarkos apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2024 m. rugsėjo 30 d. įsakymu Nr. V-950 „Dėl Karbapenemazes gaminančių enterobakterijų plitimo mažinimo tvarkos aprašo patvirtinimo“, nustatytas izoliavimo priemones
27. Dedervinė (grybelinės infekcinės dermatofitozės, dermatomikozės, kerpligė)
S
28. Dėmėtoji šiltinė (pūslelinė riketsiozė)
S
29. Dengės karštligė
S
30. Difterija:
Izoliavimo priemones taikyti, kol du pasėliai, paimti po mažiausiai 24 val. pertraukos, yra neigiami
30.1. odos
K
A
30.2. ryklės
L
A
31. Echinokokozė (hidatidozė)
S
32. Echo virusas
Taikyti šio priedo 39 punkte nurodytas izoliavimo priemones
33. Encefalitas arba encefalomielitas
Taikyti pacientų, sergančių encefalitais arba encefalomielitais, sukeltais įvairių sukėlėjų, izoliavimo priemones
34. Endomiometritas
S
35. Enterobiozė (spalinių infekcija, oksiuriazė)
S
36. Enterokokai
K
37. Enterokolitas (Clostridioides difficile)
Taikyti šio priedo 43.12 papunktyje nurodytas izoliavimo priemones
38. Enterokolitinė jersinija (Yersinia enterocolitica)
S
39. Enterovirusinės infekcijos (pvz., A ir B grupės Koksakio virusai, Echo virusai) (išskyrus polio virusą)
S
Taikyti K izoliavimo priemones vaikams, naudojantiems sauskelnes arba nekontroliuojantiems tuštinimosi, visą ligos laiką ir siekiant kontroliuoti protrūkius įstaigose
40. Enterovirusinis pūslelinis faringitas (Herpangina)
Taikyti šio priedo 39 punkte nurodytas izoliavimo priemones
41. Epšteino-Baro (Epstein-Barr) virusinė infekcija ir infekcinė mononukleozė
S
42. Gangrena (dujinė gangrena)
S
43. Gastroenteritas, sukeltas:
Taikyti K izoliavimo priemones asmenims, naudojantiems sauskelnes ir nekontroliuojantiems tuštinimosi, visą ligos laiką ir siekiant kontroliuoti protrūkius asmens sveikatos priežiūros įstaigose
43.1. žarninės lazdelės (Escherichia coli):
43.1.1. enteropatogeninių O157:H7 ir kitų toksiną gaminančių padermių
S
43.1.2. kitų rūšių
S
43.2. adenovirusų
S
43.3. Campylobacter
S
43.4. Vibrio cholerae
S
43.5. Cryptosporidium
S
43.6. Giardia lamblia
S
43.7. Yersinia enterocolitica
S
43.8. Salmonella (įskaitant Salmonella typhi)
S
43.9. šigelių
S
43.10. Vibrio parahaemolyticus
S
43.11. virusų (jei nenurodyti kitur)
S
43.12. Clostridioides difficile
K
T
43.13. noroviruso (Norvalko (Norwalk) veiksnio) sukeltas ūminis gastroenteritas
K
Taikyti K izoliavimo priemones mažiausiai 48 val. po simptomų pasireiškimo pradžios arba siekiant kontroliuoti protrūkius įstaigose
43.14. rotaviruso sukeltas enteritas
K
T
44. Giardiazė
S
45. Gonorėja
S
46. Gripas:
46.1. gripas, sukeltas naujo gripo viruso potipio (naujai nustatyto gripo viruso potipio)
L
5 paros nuo simptomų pradžios
46.2. gripas, sukeltas nustatyto paukščių gripo viruso
Vadovautis Žmogaus gripo metodinėmis rekomendacijomis, paskelbtomis interneto svetainėje https://nvsc.lrv.lt/lt/uzkreciamuju-ligu-valdymas/metodines-rekomendacijos/
46.3. sezoninis gripas
L
5 paros, nusilpusio imuniteto asmenims – T
Vadovautis Žmogaus gripo metodinėmis rekomendacijomis, paskelbtomis interneto svetainėje https://nvsc.lrv.lt/lt/uzkreciamuju-ligu-valdymas/metodines-rekomendacijos/
47. Grįžtamoji karštligė
S
48. Gijeno-Barė (Guillain-Barre) sindromas (ūminis poinfekcinis polineuritas)
S
Neinfekcinė būklė
49. Haemophilus influenzae
Taikyti šio priedo 4 punkte ir 107.10 papunktyje nurodytas izoliavimo priemones
50. Hantavirusinė liga (Hanta virusinis plaučių sindromas)
S
51. Helicobacter pylori
S
52. Herpes simplex (Herpesvirus hominis):
52.1. encefalitas
S
52.2. naujagimių
K
T
Taikyti ir naujagimiams, gimusiems natūraliu būdu ar per Cezario pjūvį, ir jei motina serga aktyviąja infekcija ir membranos plyšo daugiau kaip prieš 4–6 valandas
52.3. odos ir gleivinių, išsisėjusi arba pirminė, sunki
K
T
52.4. odos ir gleivinių pasikartojanti (odos, burnos, genitalinė)
S
53. Histoplazmozė
S
54. Įgimtas raudonukės sindromas
L, K
Kūdikiai turėtų būti laikomi užkrečiamais, kol jiems sukanka 1 metai arba kol 2 klinikiniai mėginiai, paimti 1 mėnesio intervalu, yra neigiami.
Pacientams, sergantiems įgimta raudonuke, taikyti raudonukės infekcijos izoliavimo priemones
55. Įgytas imunodeficito sindromas (AIDS)
S
Poekspozicinė chemoprofilaktika
56. Infekcinė eritema (parvovirusas B19)
L
Sąlyčio vengti nėščiosioms iki 20 nėštumo sav.
57. Juodligė:
57.1. aplinkos (juodligės sporų įkvėpimas)
S
Izoliavimo priemonės taikomos, kol pašalinamas aplinkos kenksmingumas. Naudoti respiratorių (kaukę su filtru) arba respiratorių, tiekiantį išvalytą HEPA (aukšto dalelių filtracijos lygio) filtre aplinkos orą, asmeninius apsauginius drabužius; švarinti asmenis, ant kurių yra sporų
57.2. odos
S arba K
Galimas perdavimas per pažeistos odos sąlytį su sekretuojančia žaizda, todėl, esant gausiai žaizdos sekrecijai, taikyti K izoliavimo priemones
57.3. plaučių
S
58. Juostinė pūslelinė (Herpes zoster):
58.1. lokalizuota (nusilpusio imuniteto pacientų) arba išplitusi
D, K
T
Darbuotojai, imlūs šiai infekcijai, jei yra kitų (neimlių infekcijai) darbuotojų, neturėtų eiti į palatą
58.2. lokalizuota (pacientų, kurių sveika imuninė sistema ir kurie turi žaizdų, kurios gali būti uždengtos tvarsčiu)
S
T
Imlūs infekcijai darbuotojai neturėtų liestis prie paciento, jei yra kitų (neimlių infekcijai) darbuotojų
59. Kačių įdrėskimo karštligė (gerybinė inokuliacinė limforetikuliozė)
S
60. Kampilobakterinis gastroenteritas
Taikyti šio priedo 43.3 papunktyje nurodytas izoliavimo priemones
61. Kandidozė:
S
61.1. visos formos ir mukokutaninė
S
61.2. sukelta C. auris
K
62. Karvių raupai
S
63. Kaspinuočių sukeltos ligos:
63.1. himenolepidozė
S
63.2. teniazė
S
63.3. kitos kaspinuočių sukeltos ligos
S
64. Kawasaki sindromas (odos ir gleivinių limfmazgių sindromas)
S
Neinfekcinė būklė
65. Kerpligės (dermatofitozės, dermatomikozės, dedervinės)
S
66. Kiaulytė (epideminis parotitas)
L
5 paros po epideminio parotito pradžios
Taikyti izoliavimo priemones nuo tinimo pradžios. Šiai infekcijai imlūs darbuotojai neturėtų teikti asmens sveikatos priežiūros paslaugų
67. Kirkšnies granuloma (donovanozė, venerinė granuloma)
S
68. Klostridijos:
68.1. botulizmo klostridijos (Clostridium botulinum)
S
68.2. Clostridioides difficile
Taikyti šio priedo 43.12 papunktyje nurodytas izoliavimo priemones
68.3. lūžinės klostridijos (Clostridium perfringens):
68.3.1. dujinė gangrena
S
Taikyti K izoliavimo priemones, jei gausi žaizdos sekrecija
68.3.2. maisto toksikoinfekcija
S
69. Kokcidioidomikozės:
69.1. pneumonija
S
69.2. sekretuojančios žaizdos
S
70. Kokliušas (kokliušiškas kosulys)
L
5 paros po pradėto efektyvaus gydymo
71. Koksakio virusų sukeltos infekcijos
Taikyti šio priedo 39 punkte nurodytas izoliavimo priemones
72. Kolitas dėl antibiotikų vartojimo
Taikyti šio priedo 43.12 papunktyje nurodytas izoliavimo priemones
73. Kolorado erkinė karštligė
S
74. Konjunktyvitai:
74.1. chlamidinis
S
74.2. gonokokinis
S
74.3. ūmus bakterinis
S
74.4. ūmus virusinis (ūmus hemoraginis)
K
T
75. Kriptokokozė
S
76. Kriptosporidiozė
Taikyti šio priedo 43 punkte nurodytas izoliavimo priemones
77. Krupas (ūminis obstrukcinis laringitas)
Taikyti šio priedo 156.1 papunktyje nurodytas izoliavimo priemones
78. Ku karštligė
S
79. Kūdikių rozeolė (egzantema subitum; sukelta HHV-6)
S
80. Kvėpavimo takų virusinė infekcija, sukelta sincitinių virusų (kūdikių ir vaikų, imunosupresinių suaugusių pacientų)
K
T
81. Laimo liga
S
82. Legioneliozė (legionierių liga, Pontiako karštligė)
S
83. Leptospirozė
S
84. Limfocitinis choriomeningitas
S
85. Lymphogranuloma venereum
S
86. Listeriozė (Listeria monocytogenes)
S
87. Maisto toksikoinfekcija:
87.1. botulizmas
S
87.2. lūžinės klostridijos (Clostridium perfringens arba Clostridium welchii)
S
87.3. stafilokokinė
S
88. Maliarija
S
89. Maras (Yersinia pestis):
89.1. buboninis
S
89.2. plaučių
L
48 val. po efektyvaus gydymo pradžios
90. Mažųjų spirilių (Spirillum minus) sukelta liga (žiurkių platinama karštligė – spiriliozė)
S
91. Melioidozė, visos formos
S
92. Meningitas:
92.1. bakterinis, gramneigiamos žarnyno bakterijos
S
Taikyti izoliavimo priemones naujagimiams
92.2. meningokokinis (Neisseria meningitidis), nustatytas arba įtariamas
L
24 val. po efektyvaus gydymo pradžios
92.3. monocitogeninių listerijų (Listeria monocytogenes)
Taikyti šio priedo 86 punkte nurodytas izoliavimo priemones
92.4. pneumokokinis (Streptococcus pneumoniae)
S
92.5. sukeltas Haemophilus influenzae infekcijos (Haemophilus influenzae, b tipas), nustatytas arba įtariamas
L
24 val. po efektyvaus gydymo pradžios
92.6. tuberkuliozinis (Mycobacterium tuberculosis)
S
Pacientams, sergantiems aktyviąja plaučių liga ar turintiems išskiriančių sekretą odos žaizdų, papildomai taikyti D ir K izoliavimo priemones. Vaikams, kol nėra aktyviąją tuberkuliozę lankantiems šeimos nariams patvirtinančių duomenų, taikyti D izoliavimo priemones. Jei lankantiems šeimos nariams nustatoma aktyvioji tuberkuliozė, taikyti sergančių tuberkulioze izoliavimo priemones
92.7. kitas nustatytas bakterinis
S
92.8. aseptinis (nebakterinis arba virusinis)
Taikyti šio priedo 39 punkte nurodytas izoliavimo priemones
92.9. grybelinis
S arba K
93. Meningokokinė liga: sepsis, pneumonija, meningitas
L
24 val. po efektyvaus gydymo pradžios
94. Moskitinis virusinis encefalitas (Rytų, Vakarų, Venesuelos arklių encefalomielitas, Šv. Luiso, Kalifornijos encefalitas; Vakarų Nilo virusas) ir virusinės karštligės (geltonoji karštligė, Kolorado erkinė karštligė)
S
95. Mukormikozė (zigomikozė)
S
96. Naujagimių oftalmija, sukelta gonokokų (gonorėjinė oftalmija, naujagimių ūmus konjunktyvitas)
S
97. Nekrotinis enterokolitas
S
Padaugėjus pacientų, taikyti K izoliavimo priemones
98. Netuberkuliozinė (atipinė) mikobakterija:
98.1. plaučių
S
98.2. žaizdų
S
99. Niežai
K
24 val. po efektyvaus gydymo pradžios
100. Nokardiozė (sekretuojančios žaizdos ir kitos formos)
S
101. Norovirusas
Taikyti šio priedo 43.13 papunktyje nurodytas izoliavimo priemones
102. Norvalko (Norwalk) veiksnio sukeltas gastroenteritas
Taikyti šio priedo 43.13 papunktyje nurodytas izoliavimo priemones
103. Opa nuo spaudimo (pragulos opa). Infekuota:
103.1. sekretuojanti, netvarstyta arba tvarstis nepakankamai sugeria sekretą, kol sekrecija sustoja, ar gali būti sutvarstyta
K
T
103.2. tvarstis dengia sekretuojantį pūlinį ir sugeria sekretą
S
104. Orf virusinė liga (infekcinis pustulinis dermatitas)
S
105. Pasiutligė
S
106. Plaučių uždegimo mikoplazma
L
T
107. Pneumonija, sukelta:
107.1. adenovirusų
L, K
T
107.2. A grupės streptokoko:
107.2.1. kūdikių ir vaikų
L
24 val. po efektyvaus gydymo pradžios
Taikyti K izoliavimo priemones, jei yra odos pažeidimų
107.2.2. suaugusiųjų
L
24 val. po efektyvaus gydymo pradžios
Taikyti šio priedo 133.4 papunktyje nurodytas izoliavimo priemones, jei yra odos pažeidimų
107.3. auksinių stafilokokų
S
Pacientams, kurių infekcijos sukėlėjas MRSA, taikyti šio priedo 26 punkte nurodytas izoliavimo priemones
107.4. bakterijų, nenurodytų kitur (įskaitant sukeltą gramneigiamų bakterijų)
S
107.5. Burkholderia cepacia (pacientai, kuriems nustatyta cistinė fibrozė, taip pat pacientai, turintys kvėpavimo takų kolonizaciją)
K
Vengti sąlyčio su kitais cistine fibroze sergančiais asmenimis; guldyti į atskirą vienvietę palatą
107.6. Burkholderia cepacia (pacientai, kuriems nenustatyta cistinė fibrozė)
Taikyti šio priedo 26 punkte nurodytas izoliavimo priemones
107.7. chlamidijų
S
107.8. daugeliui antimikrobinių vaistinių preparatų atsparių bakterijų
Taikyti šio priedo 26 punkte nurodytas izoliavimo priemones
107.9. grybelių
S arba K
107.10. Haemophilus influenzae infekcijos (Haemophilus influenzae, b tipas):
107.10.1. kūdikių ir vaikų
L
24 val. po efektyvaus gydymo pradžios
107.10.2. suaugusiųjų
S
107.11. keteros pneumocistos (Pneumocystis carinii)
S
Neguldyti į tą pačią palatą su imunosupresiniais pacientais
107.12. legionelių
S
107.13. meningokokų
L
24 val. po efektyvaus gydymo pradžios
107.14. mikoplazmų (pirminė atipinė pneumonija)
L
T
107.15. pneumokokų
S
Taikyti L izoliavimo priemones, jei perdavimas vyksta skyriuje ar įstaigoje
107.16. Varicella zoster
Taikyti šio priedo 158 punkte nurodytas izoliavimo priemones
107.17. virusų:
107.17.1. kūdikių ir vaikų
Taikyti šio priedo 156.1 papunktyje nurodytas izoliavimo priemones arba specifinių (konkrečių) virusų izoliavimo priemones
107.17.2. suaugusiųjų
S
108. Poliomielitas
K
T
109. Pragulos opa
Taikyti šio priedo 103 punkte nurodytas izoliavimo priemones
110. Priono liga
Taikyti šio priedo 25 punkte nurodytas izoliavimo priemones
111. Psitakozė (ornitozė) (Chlamydia psittaci)
S
112. Pūlinėlinė (impetiga)
K
24 val. po pradėto efektyvaus gydymo
113. Pūlinys (abscesas):
113.1. sekretuojantis, netvarstytas arba tvarstis nesugeria sekreto; kol sekrecija sustoja ar gali būti sutvarstyta
K
T
113.2. tvarstis dengia sekretuojantį pūlinį ir sugeria sekretą
S
114. Rankų, kojų, burnos liga
Taikyti šio priedo 39 punkte nurodytas izoliavimo priemones
115. Raudonukė (vokiškieji tymai)
L, K
6 paros nuo bėrimo pradžios
Imlūs infekcijai darbuotojai neturėtų eiti į palatą, kurioje yra įtariamas / patvirtintas raudonukės atvejis. Nušalinti nuo darbo imlius infekcijai (iš jų ir skiepytus po ekspozicijos) darbuotojus nuo 7 d. po pirmos ekspozicijos iki 21 d. po paskutinės ekspozicijos. Pacientams, sergantiems įgimta raudonuke, taikyti šios infekcijos izoliavimo priemones
116. Raupai (Variola)
D, K
Kol šašai sudžiūsta ir nukrenta (3–4 savaitės)
Neskiepyti darbuotojai neturėtų teikti asmens sveikatos priežiūros paslaugų, jei yra kitų (skiepytų) darbuotojų (taikomas šio priedo 157 punktas). Vadovautis Priešepideminių priemonių organizavimo tvarka, nustačius raupų atvejį, paskelbta interneto svetainėje https://nvsc.lrv.lt/lt/uzkreciamuju-ligu-valdymas/metodines-rekomendacijos/
117. Raupsai (Hanseno liga)
S
118. Rėjaus (Reye) sindromas
S
Neinfekcinė būklė
119. Reumatinė karštligė
S
Neinfekcinė būklė
120. Riketsiozės, erkių platinamos (uolinių kalnų dėmėtoji šiltinė, erkinė šiltinė)
S
121. Rinovirusas
L
T
Taikyti K izoliavimo priemones, jei yra gausi drėgna sekrecija ir glaudus sąlytis (pvz., kūdikiai)
122. Reiterio (Ritter) liga (stafilokokinis nuplikytos odos sindromas)
K
T
123. Rotavirusinė infekcija
Taikyti šio priedo 43.14 papunktyje nurodytas izoliavimo priemones
124. Salmoneliozė
S
125. Sifilis:
125.1. latentinis (tretinis) ir teigiamos serologinės reakcijos dėl sifilio sukėlėjų, be žaizdų
S
125.2. odos ir gleivinių, įskaitant įgimtą, ankstyvąjį, vėlyvąjį
S
126. Sporotrichozė
S
127. Stabligė
S
128. Stafilokokinis nuplikytos odos sindromas
K
T
129. Stafilokokinė furunkuliozė:
S
Taikyti K izoliavimo priemones, jei sekrecija yra nekontroliuojama. Jei infekcijos sukėlėjas yra MRSA, laikytis įstaigoje patvirtintų MRSA profilaktikos taisyklių
129.1. kūdikių ir vaikų
K
T
130. Stafilokokinė liga (Staphylococcus aureus):
130.1. daugeliui antimikrobinių vaistinių preparatų atsparūs mikroorganizmai
Taikyti šio priedo 26 punkte nurodytas izoliavimo priemones
130.2. enterokolitas
S
Taikyti K izoliavimo priemones visą ligos laiką vaikams, naudojantiems sauskelnes ar nekontroliuojantiems tuštinimosi
130.3. nuplikytos odos sindromas
K
T
130.4. odos, žaizdų, nudegimų:
130.4.1. netvarstyta arba tvarstis nepakankamai sugeria sekretą
K
T
130.4.2. tvarstis dengia sekretuojančią žaizdą ir sekretą gerai sugeria
S
130.5. pneumonija
S
130.6. toksinio šoko sindromas
S
131. Streptobaciliozės sukėlėjų (Streptobacillus moniliformis) sukelta žiurkių platinama karštligė – streptobaciliozė
S
132. Streptokokinė infekcija (nei A, nei B grupės), nenurodyta kitur, sukelta daugeliui antimikrobinių vaistinių preparatų atsparių mikroorganizmų
S
Taikyti šio priedo 26 punkte nurodytas izoliavimo priemones
133. Streptokokinė liga (A grupės streptokokas):
133.1. endometritas (sepsis po gimdymo)
S
133.2. kūdikių, vaikų faringitas
L
24 val. po efektyvaus gydymo pradžios
133.3. kūdikių ir vaikų skarlatina
L
24 val. po efektyvaus gydymo pradžios
133.4. odos, žaizdų, nudegimų:
133.4.1. netvarstyta arba tvarstis nepakankamai sugeria sekretą
K, L
24 val. po efektyvaus gydymo pradžios
133.4.2. tvarstis dengia sekretuojančią žaizdą ir gerai sugeria sekretą
S
133.5. pneumonija
L
24 val. po efektyvaus gydymo pradžios
133.6. sunki invazinė liga
L
24 val. po efektyvaus gydymo pradžios
Taikyti K izoliavimo priemones, jei žaizda sekretuoja
134. Streptokokinė liga (B grupės streptokokas), naujagimiai
S
135. Strongiloidozė
S
136. Sunkus ūmus respiracinis sindromas (toliau – SŪRS)
D, L, K
T ir dar 10 parų po karščiavimo pabaigos, jei kvėpavimo takų simptomų nėra arba jie silpsta
136.1. susijęs su koronavirusu (SŪRS-CoV)
Taikyti šio priedo 136 punkte nurodytas izoliavimo priemones
136.2. susijęs su koronavirusu (SŪRS-CoV-2)
D, L, K
Patvirtinti atvejai turi būti izoliuoti, kol išnyksta klinikiniai infekcijos simptomai
Virusas gali būti iš pradžių nustatytas viršutinių kvėpavimo takų mėginiuose 1–2 dienas prieš simptomų atsiradimą ir išlieka 7–12 dienų vidutinio sunkumo atvejais ir iki 2 savaičių sunkiais atvejais. Jei turima pakankamai išteklių, tirti simptomų neturinčius pacientus prieš nutraukiant jų izoliavimą. Jei ištekliai riboti, prieš nutraukiant izoliavimą simptomus turintiems žmonėms testuoti turi būti teikiama pirmenybė prieš besimptomių pacientų tyrimą
137. Šankroidas (minkštasis šankeris) (Haemophilus ducreyi)
S
138. Šigeliozė
Taikyti šio priedo 43.9 papunktyje nurodytas izoliavimo priemones
139. Šiltinė:
139.1. endeminė (Rickettsia typhi)
S
139.2. epideminė, platinama utėlių (Rickettsia prowazekii)
S
140. Šistosomatozė (bilharciozė)
S
141. Šlapimo takų infekcija (ir pielonefritas) po šlapimo pūslės kateterizavimo arba be jo
S
142. Tymai
L, K
4 paros po bėrimo pradžios; T – imunodeficitinės būklės pacientams
Imlūs infekcijai darbuotojai neturėtų eiti į palatą, kurioje yra įtariamas / patvirtintas tymų atvejis. Imlūs darbuotojai skiepijami ne vėliau kaip per 72 val. po pirmos ekspozicijos. Imliems pacientams taikyti L ir K izoliavimo priemones 21 d. po paskutinės ekspozicijos. Vadovautis Metodinėmis tymų rekomendacijomis, paskelbtomis interneto svetainėje https://nvsc.lrv.lt/lt/uzkreciamuju-ligu-valdymas/metodines-rekomendacijos/
143. Toksinio šoko sindromas (stafilokokinė liga, streptokokinė liga)
S
Taikyti L izoliavimo priemones per pirmas 24 valandas po antimikrobinių vaistų terapijos, jei tikėtinas sukėlėjas yra A grupės streptokokas
144. Toksoplazmozė
S
Galimas vertikalus vaiko užkrėtimas nuo mamos, per organų transplantaciją ir kraujo transfuzijas
145. Trachoma, ūmi
S
146. Trichinozė
S
147. Trichiurozė (trichocefaliozė)
S
148. Trichomonozė
S
149. Tuberkuliozė (Mycobacterium tuberculosis):
149.1. ekstrapulmoninė, nėra sekretuojančios žaizdos, meningitas
S
Pacientas turi būti patikrintas dėl aktyviosios plaučių tuberkuliozės. Kūdikiams ir vaikams tol, kol nėra lankantiems šeimos nariams aktyviąją tuberkuliozę patvirtinančių duomenų, taikyti D izoliavimo priemones
149.2. ekstrapulmoninė, sekretuojanti žaizda
D, K
Nutraukti izoliavimo priemones tik tada, kai gerėja ligos eiga ir baigėsi sekrecija ar iš sekreto gauti trys neigiami tyrimo rezultatai. Pacientas turi būti patikrintas dėl aktyviosios plaučių tuberkuliozės
149.3. plaučių ar gerklų, patvirtinta
D
Nutraukti izoliavimo priemones tik tada, kai sergantys tuberkulioze pacientai efektyviai gydomi, gerėja jų būklė, gauti trys neigiami surinktų skirtingomis dienomis skreplių tyrimų rezultatai
149.4. plaučių ar gerklų, įtariama
D
Nutraukti izoliavimo priemones tik tada, kai yra nedidelė infekcinės tuberkuliozės tikimybė arba 1) yra kita diagnozė, kuri paaiškina klinikinį sindromą, ar 2) gauti trys neigiami skreplių tyrimų rezultatai. Kiekvienas skreplių ėminys turi būti paimtas su 8–24 valandų pertrauka, mažiausiai vienas turi būti paimtas anksti ryte
149.5. teigiamas odos testas, kai nėra aktyvios ligos požymių
S
150. Tuliaremija:
150.1. plaučių
S
150.2. sekretuojanti žaizda
S
151. Uolinių kalnų dėmėtoji šiltinė
S
152. Utėlės (pedikuliozė):
152.1. gaktinės
S
152.2. galvinės (pedikuliozė)
K
24 val. po pradėto efektyvaus gydymo
152.3. drabužinės
S
153. Uždarų ertmių infekcijos:
153.1. nesekretuojančios (nesekretuoja arba uždara sekrecija)
S
153.2. sekretuojančios
S
Taikyti K izoliavimo priemones, jei yra gausi sekrecija
154. Užkrečiamasis moliuskas (Molluscum contagiosum)
S
155. Užkrečiama spongiozinė encefalopatija
Taikyti šio priedo 25 punkte nurodytas izoliavimo priemones
156. Ūminės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (nenurodytos kitur):
156.1. kūdikių ir vaikų
K
T
Taikyti Lietuvos higienos normos HN 47-1:2026 „Asmens sveikatos priežiūros įstaigos: infekcijų kontrolės reikalavimai“ (toliau – Higienos norma) 2 priede nurodytas priemones
156.2. suaugusiųjų
S
157. Vakcinija, Vaccinia virusas (skiepijimo vieta, komplikacijos):
Turėti sąlytį su aktyviomis skiepijimo vietomis ir prižiūrėti pacientus, kuriems yra vakcinacijos komplikacijų, gali tik skiepyti darbuotojai
157.1. blefaritas ar konjunktyvitas
S arba K
Taikyti K izoliavimo priemones, jei yra gausi sekrecija
157.2. embrioninė vakcinija
K
Kol sugyja žaizdos, nukrenta šašai
Taikyti turintiems sąlytį su žaizdomis, eksudatu
157.3. generalizuota vakcinija
K
Kol sugyja žaizdos, nukrenta šašai
Taikyti turintiems sąlytį su žaizdomis, eksudatu
157.4. progresuojanti vakcinija
K
Kol sugyja žaizdos, nukrenta šašai
Taikyti turintiems sąlytį su žaizdomis, eksudatu
157.5. vakcinijos egzema
K
Kol sugyja žaizdos, nukrenta šašai
Taikyti turintiems sąlytį su žaizdomis, eksudatu
157.6. iritas ar keratitas
S
157.7. povakcininis encefalitas
S
157.8. skiepijimo vietos priežiūra (įskaitant autoinokuliuotas vietas)
S
Darbuotojams rekomenduojama vakcinacija; neseniai paskiepytiems darbuotojams – tvarstis, kol šašas nukris; tvarstį keičia skiepyti arba neturintys kontraindikacijų skiepams darbuotojai
157.9. vakcinija, susijusi su įvairia eritema (Stevens Johnson sindromas)
S
Neinfekcinė būklė
158. Vėjaraupiai (Varicella zoster)
D, K
Kol susiformuoja šašai
Imlūs infekcijai darbuotojai neturi eiti į palatą, jei yra kitų (neimlių infekcijai) darbuotojų. Imunodeficitinės būklės pacientams, sergantiems Varicella zoster sukelta pneumonija, pailginti izoliavimo priemonių taikymo trukmę ligos laikotarpiu. Poekspozicinė profilaktika: vėjaraupių vakcina skiepyti kuo greičiau, bet ne vėliau kaip per 120 valandų, po mėnesio skiriama antra dozė. Per orą plintančių infekcijų izoliavimo priemonės – paveiktiems imliems infekcijai pacientams ir nušalinti nuo darbo paveiktus imlius infekcijai darbuotojus nuo 8-os dienos po pirmos ekspozicijos iki 21-os dienos po paskutinės ekspozicijos. Vadovautis Vėjaraupių epidemiologijos, klinikos ir profilaktikos metodinėmis rekomendacijomis, paskelbtomis interneto svetainėje https://nvsc.lrv.lt/lt/uzkreciamuju-ligu-valdymas/metodines-rekomendacijos/
159. Viduriavimai, įtariami ūmūs, infekcinės kilmės
Taikyti šio priedo 43 punkte nurodytas izoliavimo priemones
160. Vidurių šiltinė (Salmonella typhi)
S
161. Vincento (Vincent) angina (apkasų burna)
S
162. Virusinės hemoraginės karštligės (Lasos, Ebolos, Marburgo, Krymo-Kongo)
S, L, K
T Izoliavimo priemonių trukmė nustatoma kiekvienu konkrečiu atveju kartu su gydymo įstaiga ir kitomis atsakingomis institucijomis
Taikyti Virusinės hemoraginės karštligės prevencijos ir valdymo asmens sveikatos priežiūros įstaigose laikinąsias gaires, paskelbtas interneto svetainėje https://nvsc.lrv.lt/lt/uzkreciamuju-ligu-valdymas/metodines-rekomendacijos/
163. Virusiniai hepatitai:
163.1. hepatitas A:
S
Naujagimiams ir vaikams iki 3 metų amžiaus izoliavimo priemones taikyti visą buvimo ligoninėje laiką; 3–14 metų amžiaus vaikams – dvi savaites nuo klinikinių simptomų pradžios; kitiems – vieną savaitę nuo klinikinių simptomų pradžios
163.1.1. kai naudojamos sauskelnės arba kai nekontroliuojamas tuštinimasis
K
163.2. hepatitas B (HBs Ag teigiamas) ūmus ar lėtinis
S
Dializėmis gydomiems pacientams taikomos papildomos izoliavimo priemonės
163.3. hepatitas C ir kiti (nei A, nei B)
S
Dializėmis gydomiems pacientams taikomos papildomos izoliavimo priemonės
163.4. hepatitas D
S
163.5. hepatitas E
S
Naudojantiems sauskelnes arba nekontroliuojantiems tuštinimosi pacientams visą ligos laiką taikyti K izoliavimo priemones
163.6. hepatitas G
S
164. Virusinės kvėpavimo takų ligos (jei nenurodytos kitur):
164.1. kūdikių ir vaikų
Taikyti šio priedo 156.1 papunktyje nurodytas izoliavimo priemones
164.2. suaugusiųjų
S
165. Virusinė paragripo infekcija, kūdikių ir vaikų kvėpavimo takų
L, K
T
166. Zigomikozė (fikomikozė, mukormikozė)
S
167. Žaizdų infekcijos:
167.1. tvarstis dengia sekretuojančią žaizdą ir sekretą gerai sugeria
S
167.2. žaizda netvarstoma arba tvarstis nepakankamai sugeria sekretą
K
T
168. Žarninių lazdelių (Escherichia coli) sukelti gastroenteritai
Taikyti šio priedo 43 punkte nurodytas izoliavimo priemones
169. Žiurkių platinamos karštligės (streptobaciliozė, spiriliozė)
S
170. Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV)
S
171. Žmogaus metapneumovirusas
K
T
Dėvėti medicininę kaukę pagal standartines izoliavimo priemones
Pastabos:
1. Šiame priede išvardytų izoliavimo priemonių rūšių žymėjimo reikšmės.
1.1. D – pacientų, sergančių infekcijomis, kurių sukėlėjai plinta per orą (dalelėmis), izoliavimo priemonės, pateiktos Higienos normos 28 punkte;
1.2. K – pacientų, sergančių ligomis, kurių sukėlėjai gali būti perduoti tiesioginio (liečiant pacientą) ir netiesioginio (liečiant paciento slaugos daiktus ir aplinkos paviršius) sąlyčio metu, izoliavimo priemonės, pateiktos Higienos normos 26 punkte;
1.3. L – pacientų, sergančių infekcinėmis ligomis, kurių sukėlėjai plinta per orą (su lašeliais), izoliavimo priemonės, pateiktos Higienos normos 27 punkte;
1.4. S – standartinės pacientų apsaugos priemonės, apibrėžtos Higienos normos 18 punkte.
2. Šiame priede išvardytų izoliavimo priemonių taikymo trukmės žymėjimo reikšmės:
2.1. A – kol gydoma antibiotikais ir neišauga sukėlėjai;
2.2. T – ligos ar žaizdų gydymo (kol žaizdos išskiria sekretą) metu.
3. Efektyvus gydymas – veiksnį, lemiantį klinikinę ligos eigą, veikiantis gydymo būdas.
Lietuvos higienos normos HN 47-1:2026
„Asmens sveikatos priežiūros įstaigos:
infekcijų kontrolės reikalavimai“