7 priedas

(Darbuotojo sveikatos po ekspozicijos krauju ir (ar) kūno skysčiais stebėjimo

Seimo kanceliarijos suvestinė redakcija nuo 2026-11-01 iki 2028-04-30 · oficialus tekstas e-tar.lt ↗

Lentelė: oficialiame tekste šis priedas yra lentelė, o atviruose duomenyse ji pateikta po vieną langelį eilutėje. Skaičius tikrinkite lentelėje e-tar.lt ↗.

Priedų galiojimas šiandien automatiškai netikrinamas. Tikrinkite e-tar.lt ↗.

duomenų forma)

(asmens sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas)

darbuotojo sveikatos PO EKSPOZICIJOS KRAUJU IR (AR) KŪNO SKYSČIAIS Stebėjimo DUOMENys

___________Nr.______

(data)

(sudarymo vieta)

1. Ekspozicijos krauju ir (ar) kūno skysčiais (toliau – ekspozicija) data ££££-££-££

2. Darbuotojo, patyrusio ekspoziciją, vardas, pavardė

...........................................................................................................................................................

3. Ekspozicijos šaltinis (paciento vardas, pavardė)

...........................................................................................................................................................

I SKYRIUS

DUOMENYS APIE EKSPOZICIJOS ŠALTINĮ

4. Ar ekspozicijos šaltinis žinomas:

4.1. žinomas ir tirtas £

4.2. žinomas, bet netirtas £ (nurodykite priežastis, kodėl) ................................................

4.3. nežinomas £

5. Ar ekspozicijos šaltinis tirtas dėl šių ligų sukėlėjų:

Ligų sukėlėjai

Tyrimas

Rezultatas

Tyrimo data

5.1. Hepatitas B

HBsAg

£ teigiamas

£ neigiamas

£ netirtas

HbeAg

£ teigiamas

£ neigiamas

£ netirtas

Anti-HBs

£ teigiamas

£ neigiamas

£ netirtas

Anti-HBc

£ teigiamas

£ neigiamas

£ netirtas

5.2. Hepatitas C

Anti-HCV

£ teigiamas

£ neigiamas

£ netirtas

HCV RNR

£ teigiamas

£ neigiamas

£ netirtas

5.3. Žmogaus imunodeficito virusas (toliau – ŽIV)

Anti-ŽIV ½

£ teigiamas

£ neigiamas

£ netirtas

ŽIV RNR

Kopijų / ml Įrašyti

£ netirtas

5.4. Kiti

6. Ar ekspozicijos šaltinis priklauso rizikos grupei dėl per kraują plintančių ligų sukėlėjų:

6.1. kraujo ar kraujo komponentų recipientas £

6.5. sergantis hemofilija £ 6.6. rizikinga lytinė elgsena £

6.2. švirkščiamųjų narkotikų vartotojas £

6.7. dializė £ 6.8. kita £

6.3. padidėjusios transaminazės £ 6.4. įkalinimo patirtis £

................................................. (įrašyti)

7. Jei ekspozicijos šaltinis ŽIV teigiamas, ar gydytas antivirusiniais vaistais iki ekspozicijos:

7.1. nežinoma £

7.2. negydytas £

7.3. gydytas £ vaistai ...................................... (įrašyti)

8. Papildoma informacija apie ekspozicijos šaltinį ...............................................................................

II SKYRIUS

DUOMENYS APIE DARBUOTOJĄ, PATYRUSĮ EKSPOZICIJĄ

9. Ar darbuotojas buvo skiepytas nuo hepatito B:

9.1. ne £

9.2. taip £ 1 dozė £ 2 dozės £ 3 dozės £

Jei taip, kada tirta anti-HBs (data) ££££-££-££, koks anti-HBs lygis .........................................

(įrašyti)

10. Jei darbuotoja moteris, ar ji nėščia:

10.1. ne £ 10.2. taip £ 10.3. nežinoma £

Jei nėščia, kuris nėštumo trimestras: pirmas £ antras £ trečias £

11. Tyrimų rezultatai po ekspozicijos:

Ligų sukėlėjai

Tyrimas

Rezultatas

Tyrimo data

11.1. Hepatitas B

HbsAg

£ teigiamas

£ neigiamas

£ netirtas

HbeAg

£ teigiamas

£ neigiamas

£ netirtas

Anti-HBs

£ teigiamas

£ neigiamas

£ netirtas

Anti-HBc

£ teigiamas

£ neigiamas

£ netirtas

11.2. Hepatitas C

Anti-HCV

£ teigiamas

£ neigiamas

£ netirtas

HCV RNR

£ teigiamas

£ neigiamas

£ netirtas

11.3. ŽIV

Anti-ŽIV ½

£ teigiamas

£ neigiamas

£ netirtas

11.4. Kiti (ALT, AST)

11.5. Kiti (nėštumo testas)

12. Gydymui / profilaktikai skirti vaistai ir vakcinos:

Gydymas

Vakcinos dozės numeris arba vaisto dozė

Vakcinos ar vaisto skyrimo data

Pastabos (vaisto vartojimo trukmė ir kt.)

12.1. B hepatito imunoglobulinas (BHIG)

12.2. BHV vakcina

Stipriklis

12.3. ŽIV antivirusiniai vaistai (įrašyti) ...............................

13. Pakartotinių tyrimų rezultatai:

Ligų sukėlėjai

Tyrimas

Rezultatas

Tyrimo data

13.1. Hepatitas B

1-as tyrimas

HbsAg

£ teigiamas

£ neigiamas

£ netirtas

Anti-HBs

£ teigiamas

£ neigiamas

£ netirtas

Anti-HBc

£ teigiamas

£ neigiamas

£ netirtas

2-as tyrimas

HbsAg

£ teigiamas

£ neigiamas

£ netirtas

Anti-HBs

£ teigiamas

£ neigiamas

£ netirtas

Anti-HBc

£ teigiamas

£ neigiamas

£ netirtas

3-ias tyrimas

HbsAg

£ teigiamas

£ neigiamas

£ netirtas

Anti-HBs

£ teigiamas

£ neigiamas

£ netirtas

Anti-HBc

£ teigiamas

£ neigiamas

£ netirtas

13.2. Hepatitas C

1-as tyrimas Anti-HCV

£ teigiamas

£ neigiamas

£ netirtas

2-as tyrimas Anti-HCV (po 4–6 mėn.)

£ teigiamas

£ neigiamas

£ netirtas

13.3. ŽIV

1-as tyrimas Anti-ŽIV ½

£ teigiamas

£ neigiamas

£ netirtas

2-as tyrimas Anti-ŽIV1/2 (po 6 sav.)

£ teigiamas

£ neigiamas

£ netirtas

3-ias tyrimas Anti-ŽIV1/2 (po 3 mėn.)

£ teigiamas

£ neigiamas

£ netirtas

4-as tyrimas Anti-ŽIV1/2 (po 6 mėn.)

£ teigiamas

£ neigiamas

£ netirtas

13.4. Kiti

14. Pastabos ir išvados:

......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Užpildė:

____________________ ____________ __________________________

(Pareigų pavadinimas)

(Parašas)

(Vardas ir pavardė)

Lietuvos higienos normos HN 47-1:2026

„Asmens sveikatos priežiūros įstaigos: infekcijų kontrolės reikalavimai“