Gamtinių dujų tiekimo ir vartojimo taisyklių 2 priedas

Vartotojas siunčia:

Naujai tiekimo įmonei

(įmonės pavadinimas, adresas, el. paštas)

Nauja tiekimo įmonė siunčia:

Skirstymo sistemos operatoriui

(įmonės pavadinimas, adresas, el. paštas)

Esamai dujų tiekimo įmonei

(įmonės pavadinimas, adresas, el. paštas)

PRANEŠIMAS

apie VARTOTOJO tiekimo įmonės pakeitimą

Pildo vartotojas:

1. 20.... m. ...................mėn. .... d. vartotojas _________________________________________

(vardas, pavardė / įmonės pavadinimas ir kodas)

praneša ir patvirtina, kad jis nuo naujos Dujų pirkimo–pardavimo ir paslaugų teikimo sutarties numatomos įsigaliojimo datos su nauja tiekimo įmone dienos, nutraukia

20...... m. .......................... mėn. ....... d. gamtinių dujų pirkimo–pardavimo ir paslaugų teikimo sutartį Nr. .................................................... (toliau – galiojanti sutartis) su tiekimo įmone

______________________________________________ (toliau – buvusi tiekimo įmonė).

(buvusios tiekimo įmonės pavadinimas)

2. Vartotojas įsipareigoja pagal Gamtinių dujų tiekimo ir vartojimo taisyklių (toliau – Taisyklės) 61 punkto nustatytus reikalavimus pranešti naujai tiekimo įmonei dujų kiekio matavimo priemonės rodmenis, nuo kurių vyks dujų tiekimas vartotojui pagal naują sutartį. Nauja tiekimo įmonė, ne vėliau kaip kitą po naujos sutarties įsigaliojimo darbo dieną, įsipareigoja pagal nustatytą formą (pažymą) pateikti skirstymo sistemos operatoriui ir buvusiai tiekimo įmonei vartotojo dujų kiekio matavimo priemonės rodmenis. Nauja sutartis neįsigalioja Taisyklių 66 ir 67 punktų numatytais atvejais.

3. Informacija apie vartotoją pranešimo surašymo dieną:

Eil. Nr.

Objekto, į kurį tiekiamos dujos, duomenys

Dujų vartojimo paskirtis2

Objekto pavadi- nimas

Objekto adresas

Objekto identifikavimo1 Nr.

PASTABOS:

1. 1 Jei vartotojas neturi atsiskaitomosios knygelės, objekto apskaitos vietos identifikacinį numerį pirmą kartą nurodo nauja tiekimo įmonė pagal skirstymo sistemos operatoriaus pristatymo vietų registrą;

2. 2 Nurodoma pagal Taisyklių 17.3 papunkčio nustatytus reikalavimus.

4. Pildo nauja tiekimo įmonė:

1. Tiekimo įmonės ___________________________________________________________

(naujos tiekimo įmonės pavadinimas)

ir vartotojo Dujų pirkimo–pardavimo ir paslaugų teikimo sutartis, jei įvykdomos visos Taisyklių 57–64 punktuose nurodytos tiekimo įmonės keitimo sąlygos, įsigalioja (ir dujų tiekimo laikotarpio pradžia į išvardintus objektus laikoma) 20 ........ m. ........................ mėn. ........ d. 9 val. Nauja tiekimo įmonė informuoja vartotoją apie naujos Dujų pirkimo–pardavimo ir paslaugų teikimo sutarties įsigaliojimą arba nurodo priežastis dėl kurių naujos Dujų pirkimo–pardavimo ir paslaugų teikimo sutarties negali sudaryti.

Vartotojas

NAUJA TIEKIMO ĮMONĖ

(vardas, pavardė / įmonės pavadinimas)

(tiekimo įmonės pavadinimas, įmonės kodas)

(gimimo data / įmonės kodas)

(gamtinių dujų tiekimo licencijos (leidimo) išdavimo data ir Nr.)

(adresas)

(tiekimo įmonės adresas)

(kontaktinis asmuo arba atsakingas už vartotojo dujų sistemą asmuo, telefono ir (ar) fakso numeris)

(kontaktinis asmuo, telefono ir (ar) fakso numeris)

(įgalioto atstovo pareigos, vardas, pavardė / įmonės pavadinimas, parašas)

(tiekimo įmonės įgalioto atstovo pareigos, vardas, pavardė, parašas)

(El. pašto adresas)

(El. pašto adresas)

A.V.

A.V.