1 priedas

__________________________________________

Seimo kanceliarijos suvestinė redakcija nuo 2019-11-12 · oficialus tekstas e-tar.lt ↗

Lentelė: oficialiame tekste šis priedas yra lentelė, o atviruose duomenyse ji pateikta po vieną langelį eilutėje. Skaičius tikrinkite lentelėje e-tar.lt ↗.

Priedų galiojimas šiandien automatiškai netikrinamas. Tikrinkite e-tar.lt ↗.

(projektinio pasiūlymo teikėjo pavadinimas)

(priemonės, kurios sąrašui sudaryti teikiamas projektinis pasiūlymas, pavadinimas ir kodas)

PROJEKTINIS PASIŪLYMAS DĖL VALSTYBĖS PROJEKTO ĮGYVENDINIMO

_____________ Nr. ___________

(data)

1. Projekto pavadinimas

Rekomenduojama projekto pavadinimą pasirinkti trumpą ir aiškų, nusakantį projekto idėją. Pavadinime neturėtų būti rašomi įstaigų ar organizacijų pavadinimai. (Galimas simbolių skaičius – 150)

2. Pareiškėjo duomenys

2.1. Pareiškėjo rekvizitai

Pavadinimas

(Galimas pavadinimo ženklų skaičius – 140)

Juridinio asmens kodas

2.2. Pareiškėjo kontaktiniai duomenys

Adresas

Telefonas

Faksas

El. p. adresas

2.3. Projekto vadovas / Atsakingas asmuo

Vardas ir pavardė

Pareigos

Telefonas

Faksas

El. p. adresas

2.4. Kontaktinis asmuo

Vardas ir pavardė

Pareigos

Telefonas

Faksas

El. p. adresas

3. Duomenys apie projekto partnerį

3.1. Ar projektas turi partnerį(-ius)

o taip o ne (jeigu pažymima „ne“, kita lentelė nepildoma)

3.2. Partnerio Nr. (...) rekvizitai

Pavadinimas

Juridinio asmens kodas

4. Projekto aprašymas (santrauka)

4.1. Trumpas projekto esmės aprašymas

(Nurodyti, kokia problema sprendžiama, kokios priežastys sąlygoja projekto įgyvendinimą, pagrindžiamas problemos aktualumas, nurodoma, kodėl ES struktūrinių fondų lėšos turėtų būti investuojamos į šį projektą, trumpai aprašyti, kokia(-ios) projekto veikla(-os) bus įgyvendinama(-os) ir kaip ji(-os) susijusi(-os) su projektų finansavimo sąlygų apraše nurodyta(-omis) veikla(-omis), kokių rezultatų šia(-omis) veikla(-omis) siekiama, pateikti kitą svarbią informaciją (galimas simbolių skaičius – 1000) .

4.2. Projekto atitiktis 2014–2020 m. Europos Sąjungos fondų investicijų veiksmų programos (toliau – Veiksmų programos) prioriteto konkrečiam uždaviniui ir siekiamam rezultatui, priemonei, nacionalinio strateginio planavimo dokumentams, Veiksmų programos Stebėsenos komiteto patvirtintiems specialiesiems projektų atrankos kriterijams bei Integruotai teritorijos vystymo programai, tuo atveju, kai įgyvendinamas integruotų teritorinių investicijų instrumentas pagal reglamento (EB) Nr. BR 99 straipsnio nuostatas

4.3. Projekto atitiktis projektų parengtumo sąlygoms, nustatytoms projektų finansavimo sąlygų apraše (atlikti parengiamieji projekto darbai iki projektinio pasiūlymo pateikimo bei darbai, kurie bus atlikti iki projekto paraiškos pateikimo įgyvendinančiajai institucijai datos)

(Jei projektų finansavimo sąlygų apraše numatyti projektų parengtumo reikalavimai, nurodyti, kaip projektas juos atitinka. Taip pat nurodyti kitus iki projektinio pasiūlymo pateikimo atliktus parengiamuosius projekto darbus bei darbus, kurie bus atlikti iki projekto paraiškos pateikimo įgyvendinančiajai institucijai (galimas simbolių skaičius – 600)

4.4. Projekto veiklų finansavimas iš 2007-2013 m. veiksmų programų, Veiksmų programos, kitų ES finansinės paramos priemonių ar kitos tarptautinės paramos lėšų, taip pat iš valstybės ir (arba) savivaldybių, kitų piniginių išteklių, kuriais disponuoja valstybė ir (arba) savivaldybė (efektyvus lėšų panaudojimas, dvigubo finansavimo rizikos prevencija)

4.4.1. Numatytos finansuoti projekto veiklos, nebuvo finansuotos iš 2007-2013 m. veiksmų programų, nebuvo finansuotos ir (ar) nėra finansuojamos, ir (ar) nenumatomos finansuoti iš kitų Veiksmų programos priemonių, kitų ES finansinės paramos priemonių ar kitos tarptautinės paramos lėšų, taip pat iš valstybės ir (arba) savivaldybių, kitų piniginių išteklių, kuriais disponuoja valstybė ir (arba) savivaldybės.

o nebuvo finansuotos o nėra finansuojamos o nenumatomos finansuoti o buvo finansuotos (išsamiai aprašoma (nurodomi tikslūs duomenys, fondas/programa/priemonė, veiklos, nuorodų numeriai, datos, prašytos lėšos, informacija ar jos, ar dalis jų buvo gauta, nurodant konkretų sumos dydį, kita) jeigu buvo finansuotos pagrindžiamas jų finansavimo poreikis ir kaip bus užtikrinta dvigubo finansavimo rizikos prevencija). o yra finansuojamos (išsamiai aprašoma (nurodomi tikslūs duomenys, fondas/programa/priemonė, veiklos, nuorodų numeriai, datos, prašytos lėšos, informacija ar jos, ar dalis jų buvo gauta, nurodant konkretų sumos dydį, kita), pagrindžiama, kaip bus užtikrinta dvigubo finansavimo rizikos prevencija). o numatomos finansuoti (išsamiai aprašoma (nurodomi tikslūs duomenys, fondas/programa/priemonė, veiklos, nuorodų numeriai, datos, numatomos prašyti lėšos(sumos dydis), kita), pagrindžiama, kaip bus užtikrinta dvigubo finansavimo rizikos prevencija).

5. Projekto tikslas, uždavinys(-iai), veikla(-os), fiziniai rodikliai

Projekto tikslas: (Nurodomas projekto tikslas. Galimas simbolių skaičius – 300. Nurodyti privaloma.)

Projekto uždavinys

Planuojamos projekto veiklos pavadinimas

Planuojamos projekto veiklos aprašymas

Fiziniai rodikliai

Detalizuojamas projekto tikslas per aprašomus uždavinius. Kiekvienas uždavinys nurodomas atskiroje eilutėje. Galimas simbolių skaičius – 450. Nurodyti privaloma.

Nurodomos projekto veiklos. Kiekviena veikla nurodoma atskiroje eilutėje. Galimas simbolių skaičius – 400. Nurodyti privaloma. Prie vieno projekto uždavinio galima nurodyti ir kelias planuojamas projekto veiklas.

Aprašoma kiekviena projekto veikla, ją pagrindžiant. Galimas simbolių skaičius – 10 000.

Nurodomi fizinių rodiklių pavadinimai, siektinos reikšmės ir mato vienetai. Galimas simbolių skaičius – 220.

(...)

6. Stebėsenos rodikliai

Rodiklio pavadinimas

Rodiklio matavimo vnt.

Planuojama rodiklio reikšmė

Produkto rodikliai

Projektų finansavimo sąlygų apraše nurodyti stebėsenos produkto rodikliai.

Nurodomas rodiklio matavimo vienetas, pvz.: kilometras (km), valandos (h) ir pan.

Nurodoma vykdant projektą numatomo pasiekti rodiklio reikšmė.

Rezultato rodikliai

Projektų finansavimo sąlygų apraše nurodyti stebėsenos rezultato rodikliai.

Nurodomas rodiklio matavimo vienetas, pvz.: procentas (proc.).

Nurodoma vykdant projektą numatomo pasiekti rodiklio reikšmė.

Visoje lentelėje galimas įrašyti maksimalus simbolių skaičius – 1000.

7. Preliminarus projekto biudžetas

Išlaidų kategorijos Nr.

Išlaidų kategorijos pavadinimas

Planuojama projekto išlaidų suma, eurais

Išlaidų pagrindimas, priskyrimas projekto veikloms, nurodytoms 5 projektinio pasiūlymo dalyje

Žemė

Nekilnojamasis turtas

Statyba, rekonstravimas, remontas ir kiti darbai

Įranga, įrenginiai ir kt. turtas

Projekto vykdymas

Informavimas apie projektą

Netiesioginės išlaidos ir kitos išlaidos pagal vienodo dydžio normą

Iš viso:

8. Projekto išlaidų finansavimo šaltiniai

Finansavimo šaltinio pavadinimas

Suma, eurais

8.1. Prašomos skirti lėšos

Nurodoma prašoma skirti projekto finansavimo lėšų suma.

8.2. Pareiškėjo ir partnerio(-ių) lėšos

Nurodoma lėšų suma, kurią užtikrins pareiškėjas. Nurodyti privaloma. Jeigu netaikoma - nurodyti „0“.

8.2.1. Viešosios lėšos

8.2.1.1+8.2.1.2+8.2.1.3 Nurodoma lėšų suma, kurią užtikrins pareiškėjas iš valstybės biudžeto, savivaldybių biudžeto ar kitų viešųjų lėšų šaltinių. Nurodyti privaloma. Jeigu netaikoma - nurodyti „0“.

8.2.1.1. Valstybės biudžeto lėšos

Nurodoma lėšų suma, kurią užtikrins pareiškėjas ir kurios šaltinis yra valstybės biudžetas. Galima įvesti tik skaičių. Jeigu netaikoma - nurodyti „0“.

8.2.1.2. Savivaldybės biudžeto lėšos

Nurodoma lėšų suma, kurią užtikrins pareiškėjas ir kurios šaltinis yra savivaldybių biudžeto lėšos. Galima įvesti tik skaičių. Jeigu netaikoma - nurodyti „0“.

8.2.1.3. Kiti viešųjų lėšų šaltiniai

Nurodoma lėšų suma, kurią užtikrins pareiškėjas ir kurios šaltinis yra kiti viešųjų lėšų šaltiniai (pvz., Užimtumo fondo, valstybės įmonių lėšos, kitų juridinių asmenų, kurie yra perkančiosios organizacijos, nurodytos Lietuvos Respublikos viešųjų pirkimų įstatymo 4 straipsnio 1 dalies 1–3 punktuose, lėšos). Galima įvesti tik skaičių. Jeigu netaikoma - nurodyti „0“.

8.2.2. Privačios lėšos

8.2.2.1+8.2.2.2 nurodoma lėšų suma, kurią užtikrins pareiškėjas iš nuosavų lėšų ar kitų lėšų šaltinių. Nurodyti privaloma. Jeigu netaikoma - nurodyti „0“.

8.2.2.1. Nuosavos lėšos

Nurodoma lėšų suma, kurią užtikrins pareiškėjas ir kurios šaltinis yra nuosavos lėšos. Galima įvesti tik skaičių. Jeigu netaikoma - nurodyti „0“.

8.2.2.2. Kiti lėšų šaltiniai

Nurodoma lėšų suma, kurią užtikrins pareiškėjas ir kurios šaltinis yra kiti lėšų šaltiniai, pvz., banko paskola. Galima įvesti tik skaičių. Jeigu netaikoma - nurodyti „0“.

8.3. Iš viso

8.1+8.2 Nurodoma bendra projekto išlaidų suma. 8.1 ir 8.2 eilučių suma turi sutapti su bendra išlaidų suma, nurodyta projektinio pasiūlymo dalyje „Projekto biudžetas“.

9. Projekto įgyvendinimo laikotarpis

9.1. Preliminari projekto pradžios data

9.2. Preliminari projekto įgyvendinimo trukmė mėnesiais

10. Projektinio pasiūlymo priedai

Eil. Nr.

Priedo pavadinimas

Priedo lapų skaičius

Pateikiami priedai, nurodyti projektų finansavimo sąlygų apraše, ir (arba) kiti dokumentai, pagrindžiantys projektiniame pasiūlyme dėl projekto įgyvendinimo nurodytą informaciją, pavyzdžiui „Investicijų projektas su sąnaudų naudos analizės skaičiuokle“.

(...)

11. Pareiškėjo patvirtinimas

Patvirtinu, kad šioje formoje pateikta informacija yra tiksli ir teisinga.

________________________________ ________ ____________

(projekto vadovo/atsakingo asmens pareigos) (parašas) (vardas, pavardė)

A. V.

Valstybės projektų atrankos tvarkos aprašo