6 priedas

(įgaliotosios institucijos pavadinimas)

PROJEKTŲ TINKAMUMO FINANSUOTI VERTINIMO ATASKAITA

_______________ Nr. _________

(data)

Kvietimo teikti paraiškas finansuoti iš Prieglobsčio, migracijos ir integracijos fondo lėšų bendrai finansuojamus projektus numeris: ______________________

1. Bendra informacija apie Prieglobsčio, migracijos ir integracijos fondo 2014–2020 metų nacionalinės programos (toliau – PMIF programa) veiksmą (-us) arba ypatingą atvejį ir kvietimą teikti paraiškas finansuoti projektus

Veiksmo / ypatingo atvejo Nr.: <veiksmo / ypatingo atvejo numeris>

Veiksmo / ypatingo atvejo Nr.: <veiksmo / ypatingo atvejo numeris>

1. Projektų atrankos būdas (valstybės projektų planavimas, projektų konkursas)

2. Gautų paraiškų skaičius

3. Paraiškų pateikimo laikotarpis (nuo Projektų finansavimo sąlygų aprašo įsigaliojimo dienos iki kvietime pateikti paraiškas nurodytos datos arba įgaliotosios institucijos rašte valstybės projekto pareiškėjui nurodytos paraiškos pateikimo datos)

nuo – iki

nuo – iki

4. Projektų finansavimo sąlygų apraše nustatyta PMIF programos veiksmui arba ypatingam atvejui iš viso, Eur

4.1. Europos Sąjungos (toliau – ES) lėšos, Eur

4.2. Lietuvos Respublikos (toliau – LR) valstybės biudžeto lėšos, Eur

4.3. Projektų nacionalinės lėšos, Eur

5. Gautose paraiškose prašoma finansavimo lėšų suma, Eur

6. Siūlomų finansuoti paraiškų suma, Eur

6.1. ES lėšos, Eur

6.2. LR valstybės biudžeto lėšos, Eur

6.3. Projektų nacionalinės lėšos, Eur

6.3.1. Nacionalinės viešosios lėšos, Eur

6.3.1.1. LR valstybės biudžeto lėšos, Eur

6.3.1.2. Savivaldybės (-ų) biudžeto (-ų) lėšos, Eur

6.3.1.3. Kitos viešosios lėšos, Eur

6.3.2. Privačios lėšos, Eur

7. Likusių paskirstyti lėšų suma, Eur

8. Trūkstamų lėšų suma, Eur

2. Paraiškų tinkamumo finansuoti vertinimo rezultatų suvestinė

2.1. Paraiškos, kurios tinkamumo finansuoti vertinimo etape buvo įvertintos teigiamai

Eil. Nr.

Veiksmo arba ypatingo atvejo Nr.

Bendra informacija apie projektą

Bendra projekto vertė pirminėje paraiškoje, Eur

Iš jų projekto tinkamos finansuoti išlaidos

Paraiškos kodas

Pareiškėjas

Projekto pavadinimas

Iš viso, Eur

Iš jų

Pareiškėjo ir partnerio (-ių) lėšos, Eur

Dalis nuo tinkamų finansuoti išlaidų, proc.

Projekto finansavimo lėšos (ES lėšos ir LR valstybės biudžeto lėšos), Eur

Dalis nuo tinkamų finansuoti išlaidų, proc.

1

2

3

4

5

6

7 = 8 + 10

8

9 = (8 / 7) * 100

10

11 = (10 / 7) * 100

Tinkamumo finansuoti vertinimo metu nustatytos išlaidos iš viso

2.2. Paraiškos, kurios tinkamumo finansuoti vertinimo etape buvo atmestos

Eil. Nr.

Bendra informacija apie projektą

Bendra projekto vertė pirminėje paraiškoje, Eur

Projekto finansavimo lėšos, (ES lėšos ir LR valstybės biudžeto lėšos), Eur

Atmetimo priežastys

Paraiškos kodas

Pareiškėjo pavadinimas

Projekto pavadinimas

1

2

3

4

5

6

7

Iš viso

2.3. Paraiškos, nevertintos tinkamumo finansuoti vertinimo etape

(Paraiškos, kurios naudos ir kokybės vertinimo etape surinko minimalų ir (ar) didesnį balų skaičių, tačiau joms finansuoti nepakanka kvietimui teikti paraiškas skirtų lėšų. Pildoma tik projektų konkurso atveju.)

Eil. Nr.

Bendra informacija apie projektą

Bendra projekto vertė pirminėje paraiškoje, Eur

Projekto finansavimo lėšos, Eur

Naudos ir kokybės vertinimo etape gauta balų suma

Paraiškos kodas

Pareiškėjo pavadinimas

Projekto pavadinimas

1

2

3

4

5

6

7

Iš viso

__________________________________ ______________________ ___________________________________________

(pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė)

Prieglobsčio, migracijos ir integracijos fondo 2014–2020

metų nacionalinės programos projektų administravimo ir

finansavimo taisyklių