3 priedas
(Sutaupytos energijos duomenų teikimo forma)
ENERGIJOS TAUPYMO PRIEMONĖS VERTINIMO DUOMENYS (TRANSPORTUI)
1.
Taupymo priemonės (projekto) pavadinimas
1.1.
Įmonės finansinis indėlis į taupymo priemonę
1.2.
Įmonės techninio pobūdžio indėlis į taupymo priemonę
2.
Galutinis vartotojas ir jo adresas
3.
Priemonės diegimo (projekto įgyvendinimo) pradžia (metai-mėnuo-diena)
4.
Priemonės įdiegimo (projekto įgyvendinimo) pabaiga (metai-mėnuo-diena)
5.
Priemonės gyvavimo trukmė
6.
PRIEŠ taupymo priemonių įdiegimą
PO taupymo priemonių įdiegimo*
Sutaupyta energija, kWh
Transporto priemonė
Vidutinė rida per metus, km
Energija (kuro rūšis)
Energijos sąnaudos, l (jei elektra- kWh)
Energijos sąnaudos, l/100 km
Energijos sąnaudos, kWh
Transporto priemonė
Vidutinė rida per metus, km
Energija (kuro rūšis)
Energijos sąnaudos, l (jei elektra- kWh)
Energijos sąnaudos, l/100 km
Energijos sąnaudos, kWh
6.1.
[...]
Viso:
7.
Įdiegtų taupymo priemonių aprašymas (energijos sutaupymų apskaičiavimo metodika, metodikoje naudojamų reprezentatyvių prielaidų šaltiniai ir pan.):
7.1
[...]
8.
Patvirtinu, kad visos transporto priemonės, kurios buvo pakeisto naujomis yra įmonėje nebenaudojamos ir išregistruotos.
9.
Patvirtinu, kad pateikti duomenys yra teisingi.
10.
Duomenis pateikusio asmens pareigos, parašas, vardas ir pavardė
11.
Duomenis pateikusio asmens kontaktinė informacija (telefono numeri, el. paštas)
* Pagal Energijos sutaupymo susitarimų sudarymo tvarkos aprašo 21 punktą
Energijos sutaupymo susitarimų
sudarymo tvarkos aprašo