1 priedas

(naudotojo pavadinimas, įmonės kodas, buveinės adresas)

(naudotojo kontaktinio asmens vardas, pavardė, tel., el. paštas)

Teritorija, kuriai parengtas gyvūninės kilmės pelenų naudojimo planas

(vietovės pavadinimas, sklypo (-ų) kadastrinis Nr.)

Galioja iki ........... m. ...................... ........ d.

(pildo gyvūninės kilmės pelenų naudotojas)

(naudotojo, atsakingo darbuotojo vardas, pavardė, pareigos, parašas, data)

I. INFORMACIJA APIE GYVŪNINĖS KILMĖS PELENŲ DARYTOJUS

1 lentelė. Gyvūninės kilmės pelenų darytojų duomenys

Eilės Nr.

Gyvūninės kilmės pelenų darytojo pavadinimas, įmonės kodas / fizinio asmens vardas, pavardė, asmens kodas

Adresas

Kontaktinio asmens vardas, pavardė, tel., el. paštas

Gyvūninės kilmės pelenų darytojo ir pelenų naudotojo sutarties data ir Nr.

1.

2.

3.

4.

2 lentelė. Gyvūninės kilmės pelenų paėmimo / naudojimo registracija

Eilės Nr.

Paimtas gyvūninės kilmės pelenų kiekis, t

Gyvūninės kilmės pelenų paėmimo data

Gyvūninės kilmės pelenų darytojo Nr. iš šio priedo 1 lentelės

Gyvūninės kilmės pelenų kokybės tyrimų ataskaitos data ir Nr.

Atidavimo naudoti / naudojimo data

Atiduotas naudoti / panaudo-tas kiekis,t

Vietovės pavadini-mas, adresas arba sklypo kadastrinis Nr.

1.

2.

3.

4.

II. INFORMACIJA APIE GYVŪNINĖS KILMĖS PELENŲ PRIĖMĖJUS

3 lentelė. Gyvūninės kilmės pelenų priėmėjai

Eilės Nr.

Gyvūninės kilmės pelenų priėmėjo* pavadinimas, įmonės kodas / fizinio asmens vardas, pavardė, asmens kodas

Adresas

Kontaktinio asmens vardas, pavardė, tel., el. paštas

Teritorijos valdymo pagrindas**

Plano priedo Nr.***

1.

2.

3.

4.

* Nurodomi gyvūninės kilmės pelenų priėmėjai, kuriems priklausančioje ar kitais pagrindais valdomoje teritorijoje numatomas pelenų naudojimas.

** Nurodoma, kuo remiantis gyvūninės kilmės pelenų priėmėjas turi teisę priimti sprendimą dėl pelenų naudojimo atitinkamoje teritorijoje – teritorija priklauso pelenų priėmėjui, teritorija išnuomota ilgalaikiam laikotarpiui ar kita.

*** Prie Plano pridedamos sutarčių tarp gyvūninės kilmės pelenų naudotojo ir gyvūninės kilmės pelenų priėmėjo patvirtintos kopijos. Plano priedai sunumeruojami. Lentelėje nurodomas atitinkamo Plano priedo numeris.

III. INFORMACIJA APIE TERITORIJĄ, KURIOJE NUMATOMAS GYVŪNINĖS KILMĖS PELENŲ NAUDOJIMAS

1. Teritorijos aprašymas. Teritorijos aprašyme pateikiama:

1.1. vietovės, kurioje yra teritorija, pavadinimas (rajonas, seniūnija);

1.2. sklypo (-ų) kadastrinis numeris;

1.3. pagrindinė tikslinė žemės naudojimo paskirtis (žemės ūkio žemė, miškų ūkio žemė, kita);

1.4. teritorijos plotas, ha;

1.5. planuojamas panaudoti maksimalus gyvūninės kilmės pelenų kiekis, t;

1.6. jei teritorijoje jau buvo naudoti gyvūninės kilmės pelenai, nurodomi metai, kada jie buvo naudoti;

1.7. artimiausia saugoma teritorija ir atstumas iki jos, m;

1.8. atstumas iki artimiausio vandens telkinio, m.

2. Situacijos planas. Pridedamas teritorijos, kurioje numatoma naudoti gyvūninės kilmės pelenus, planas, apimantis mažiausiai 100 m spindulio plotą aplink teritoriją. Teritorijos plane turi būti pažymėti šie objektai:

2.1. teritorijos, kuriose numatoma naudoti gyvūninės kilmės pelenus;

2.2. keliai;

2.3. gyvenamosios teritorijos ir visuomeniniai objektai, nurodant atstumą metrais iki artimiausiųjų;

2.4. vandens kaptažo įrenginiai;

2.5. vandens telkiniai, pelkės, nurodant atstumą metrais iki artimiausiųjų;

2.6. vandens telkinių apsaugos juostos ir zonos;

2.7. plane pažymimi ir kiti, aukščiau neišvardyti, objektai, kuriems gyvūninės kilmės pelenų naudojimas gali turėti neigiamą poveikį.

3. Dirvožemio tyrimai. Kai reikia atlikti dirvožemio tyrimus, pildoma šio priedo 4 lentelė. Pridedama dirvožemio tyrimų rezultatų kopija, aprašomas dirvožemio tyrimų periodiškumas ir jo pagrindimas.

4 lentelė. Dirvožemio tyrimų duomenys

Vietovės pavadini-mas arba sklypo kadastri- nis Nr. (pagal Planą)

Judru- sis kalis (K2O)

Judrusis fosforas (P2O5)

pHKCl

Sunkiųjų metalų koncentracija, mg/kg

Granulio-metrinė sudėtis

Pb

Cd

Cr

Cu

Ni

Zn

Hg

IV. INFORMACIJA APIE GYVŪNINĖS KILMĖS PELENŲ NAUDOJIMĄ

4. Gyvūninės kilmės pelenų naudojimas. Aprašomas gyvūninės kilmės pelenų naudojimas, nurodant:

4.1. gyvūninės kilmės pelenų naudojimo būdą;

4.2. planuojamą naudoti gyvūninės kilmės pelenų kiekį;

4.3. periodiškumą (kalendorinis grafikas);

4.4. jei reikia, pateikiamas planuojamo naudoti gyvūninės kilmės pelenų kiekio pagrindimas.

PRIDEDAMA:

1. Teritorijos, kurioje numatoma naudoti gyvūninės kilmės pelenus, situacijos planas.

2. Sutarčių su gyvūninės kilmės pelenų darytojais, gyvūninės kilmės pelenų priėmėjais ir kitais gyvūninės kilmės pelenų tvarkytojais (pvz., vežėjais) patvirtintos kopijos.

3. Gyvūninės kilmės pelenų tyrimų rezultatų originalai arba patvirtintos kopijos.

4. Dirvožemio tyrimų rezultatų originalai arba patvirtintos kopijos (taikoma, jei privaloma atlikti dirvožemio tyrimus).

2 priedas. Neteko galios nuo 2023-09-01

Tręšiamųjų produktų naudojimo

reikalavimų aprašo