1 priedas

PILIEČIŲ ENERGETIKOS BENDRIJOS STATUSUI ĮGYTI

(Pildymo data)

1. Juridinio asmens kodas (įrašyti)

1.1. Juridinio asmens pavadinimas (įrašyti)

1.2. Kontaktinio asmens telefonas, elektroninio pašto adresas (informacijos siuntimui) (įrašyti)

2. Buveinė

2.1. Savivaldybė (įrašyti)

2.2. Miestas (įrašyti)

2.3. Gatvė (įrašyti)

2.3.1. Namo numeris (įrašyti)

2.3.2. Korpuso numeris (įrašyti)

2.3.3. Patalpos numeris (įrašyti)

3. Įgalioto atstovo pavadinimas / vardas pavardė[1] (įrašyti)

3.1. Telefonas, elektroninio pašto adresas (įrašyti)

Reikalingi pateikti dokumentai

1.

Bendrijos[2] steigimo sutartis ir (ar) įstatai ar kiti juridinio asmens steigimo dokumentai.

2.

Įgaliojimas atstovauti, jei dokumentus teikia juridinio asmens įgaliotas atstovas.

PATVIRTINIMAS APIE PAREIŠKĖJO ATITIKIMĄ VEIKLAI VYKDYTI:

Pažymime, kad bendrijos veikla yra pagrįsta savanorišku ir atviru dalininkų, narių ar dalyvių, atitinkančių Lietuvos Respublikos elektros energetikos įstatymo 222 straipsnio 5 dalyje nurodytus reikalavimus, dalyvavimu.

Pažymime, kad bendrijos steigimo sutartyje ir (ar) įstatuose nustatytas pagrindinis tikslas – teikti aplinkos, ekonominę arba socialinę visuomeninę naudą savo dalininkams, nariams ar dalyviams ar tą naudą teikti vietose, kuriose ji vykdo veiklą, ir jos pagrindinis tikslas nėra pelno siekimas.

Pažymime, kad bendrijos dalininkai, nariai ar dalyviai yra fiziniai asmenys, taip pat labai mažos ir mažos įmonės, kaip jos apibrėžtos Smulkiojo ir vidutinio verslo plėtros įstatyme, savivaldybės ir (ar) savivaldybių įstaigos, kai dalininkais ar nariais nedraudžia būti Lietuvos Respublikos viešųjų įstaigų įstatymo, Lietuvos Respublikos asociacijų įstatymo, Lietuvos Respublikos daugiabučių gyvenamųjų namų ir kitos paskirties pastatų savininkų bendrijų įstatymo, Lietuvos Respublikos sodininkų bendrijų įstatymo arba kitų pelno nesiekiančių juridinių asmenų teisines formas reglamentuojančių įstatymų nuostatai.

Pažymime, kad bendrija, siekdama vykdyti nurodytas veiklas, privalomai laikysis Lietuvos Respublikos energetikos įstatymo 20 straipsnio 3 dalyje nustatytų reikalavimų ir Elektros energetikos įstatymo 16 straipsnio nuostatų dėl atitinkamos veiklos vykdymo sąlygų.

Bendrijai yra žinoma, kad piliečių energetikos bendrija yra finansiškai atsakinga už disbalansą, kurį sukelia jos veikla elektros energetikos rinkoje.

Bendrijai yra žinoma, kad piliečių energetikos bendrija tuo pačiu metu negali būti atsinaujinančių išteklių energijos bendrija.

Pažymime, kad apie kontaktinių duomenų pasikeitimą Valstybinė energetikos reguliavimo taryba bus informuota per 10 darbo dienų.

Informuojame, kad Valstybinės energetikos reguliavimo tarybos vykdomai piliečių energetikos bendrijų priežiūrai mutatis mutandis taikomos Energetikos įstatymo 241, 25 ir 36 straipsnių nuostatos.

Pareiškėjas arba pareiškėjo įgaliotas atstovas pažymėdamas atitinkamus langelius prie kiekvieno punkto ir pasirašydamas šį prašymą, patvirtina, kad pateikti duomenys yra teisingi ir jiems žinomi.

Pareiškėjo (pareiškėjo įgalioto atstovo)

_______________ ________________________

(parašas) (vardas, pavardė)

[1] Pastaba: Pateikti pareiškėjo dokumentus gali bendrijos atstovas, įstatų nustatyta tvarka turintis teisę jai atstovauti arba bendrijos įgaliotas asmuo, pateikęs įgaliojimą atstovauti Bendriją patvirtinančius dokumentus ir asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą.

[2] Piliečių energetikos bendrija yra Lietuvos Respublikos viešųjų įstaigų įstatymo, Lietuvos Respublikos asociacijų įstatymo, Lietuvos Respublikos daugiabučių gyvenamųjų namų ir kitos paskirties pastatų savininkų bendrijų įstatymo arba Lietuvos Respublikos sodininkų bendrijų įstatymo pagrindu įsteigtas juridinis asmuo ar kitos teisinės formos juridinis asmuo, kuris pagal tą teisinę formą reglamentuojančius įstatymus yra pelno nesiekiantis asmuo, kuris pagal steigimo sutartį ir (ar) įstatus ar kitus juridinio asmens steigimo dokumentus, gali vartoti elektros energiją (dalytis elektros energija) ir vykdyti elektros energijos gamybos, įskaitant gamybą iš atsinaujinančių išteklių, tiekimo, paklausos telkimo, energijos kaupimo veiklą, teikti energijos vartojimo efektyvumo paslaugas ir (ar) elektromobilių įkrovimo paslaugas arba savo dalininkams, nariams ar dalyviams teikti kitas su veikla elektros energetikos sektoriuje susijusias paslaugas, išskyrus skirstymą, ir kuris, tenkindamas šiame įstatyme nustatytus reikalavimus, šio straipsnio 6 dalyje nustatyta tvarka yra įgijęs piliečių energetikos bendrijos teisinį statusą.