1 priedas

ENERGETIKOS OBJEKTO AR ĮRENGINIO (-IŲ) AVARIJOS AR DARBO SUTRIKIMO TYRIMO AKTAS

20....... m. ................................. d. Nr. .................

(sudarymo vieta)

Vadovaujantis Lietuvos Respublikos energetikos įstatymo 8 straipsnio 11 dalies 23 punktu, Valstybinės energetikos reguliavimo tarybos (toliau – Taryba) patvirtintais Energetikos objektų ir įrenginių avarijų ar darbo sutrikimų tyrimo nuostatais ir atsižvelgiant į [nurodomas faktinis avarijos ar darbo sutrikimo tyrimo pagrindas, pvz., energetikos objekto ar įrenginio savininko pranešimas ar kt.], Tarybos pirmininko 20… m. ............... d. įsakymu Nr. O1E- „Dėl ....“ [nurodomas įsakymo numeris ir pavadinimas] sudaryta tyrimo komisija, kuriai buvo pavesta ištirti [avarijos arba darbo sutrikimo], įvykusio [nurodoma avarijos arba darbo sutrikimo data, nurodomas objekto, kuriame įvyko avarija ar darbo sutrikimas pavadinimas, adresas] priežastis ir pagal Nuostatuose nustatytus terminus pateikti tyrimo aktą Tarybai tvirtinti. [Nurodomi įsakymai, kuriais buvo pratęstas avarijos ar darbo sutrikimo tyrimo terminas arba pakeistas įsakymas dėl tyrimo komisijos sudarymo, jei tokie buvo priimti].

Tyrimo komisiją sudaro: [Nurodoma energetikos objekto ar įrenginio (-ių) avarijos ar darbo sutrikimo tyrimo komisijos narių vardai, pavardės, pareigos]

Tyrimo objektas: [Nurodomas objekto, kuriame įvyko avarija ar darbo sutrikimas, pavadinimas ir nuosavybė. Energetikos objekto ar įrenginio (-ių) (katilo, turbinos, generatoriaus arba kt. įrenginio), kuriame ar jo zonoje įvyko arba išplito avarija ar darbo sutrikimas, techninė charakteristika, montavimo metai, remonto, paskutinio techninio patikrinimo ar apžiūros datos.]

Įvykio klasifikacija: [Nurodomas įvykio požymis (avarija ar darbo sutrikimas) ir klasifikacija pagal Nuostatų II skyrių.]

Įvykusios avarijos ar darbo sutrikimo data ir laikas: [Nurodomi avarijos ar darbo sutrikimo data ir laikas, kai įvyko masinis elektros energijos persiuntimo nutrūkimas dėl gamtos reiškinių ir įvykis atitinka avarijos kriterijus, nurodomi avarijos pradžios ir pabaigos datos ir laikai. Šios datos ir laikai nurodomi vadovaujantis Nuostatų 2 ar 3 priedo 2, 3, 4 punktuose nustatytomis sąlygomis.]

Įvykusios avarijos ar darbo sutrikimo lokalizavimo data ir laikas: [Nurodomi avarijos ar darbo sutrikimo lokalizavimo data ir laikas, kai įvyko masinis elektros energijos persiuntimo nutrūkimas dėl gamtos reiškinių ir įvykis atitinka avarijos kriterijus, nurodomas elektros tiekimo atkūrimo data ir laikas paskutiniam elektros tinklų naudotojui, kuriam avarijos laikotarpiu buvo nutrūkęs elektros energijos persiuntimas.]

Toliau pateikiamas avarijos ar darbo sutrikimo [pasirinkti tinkamą] tyrimo metu nustatytų aplinkybių vertinimas.

I. AVARIJOS AR DARBO SUTRIKIMO [PASIRINKTI TINKAMĄ] TYRIMAS

1. Avarijos ar darbo sutrikimo [pasirinkti tinkamą] atsiradimo, plėtojimosi lokalizavimo chronologinis aprašymas ir pasekmės

Šiame skyriuje aprašomi: 1) energetikos objekto ar įrenginio (-ių) darbo režimas, jo techninė būklė, pagrindiniai parametrai iki avarijos ar darbo sutrikimo; 2) avarijos ar darbo sutrikimo atsiradimo, plėtojimosi ir lokalizavimo chronologija, priežasčių (jei yra) ir pasekmių tarpusavio ryšys; 3) avarijos ar darbo sutrikimo pasekmės, aprašant energetikos objekto ar įrenginio (-ių), jo elemento sugadinimą, sugadintų mazgų, įrenginių (atskirai nurodant potencialiai pavojingus įrenginius, kurių priežiūrą atlieka akredituotoji potencialiai pavojingų įrenginių techninės būklės tikrinimo įstaiga) sugadinimo pobūdį, nurodant energetikos įrenginiams remontuoti sugaištą ar planuojamą laiką.

2. Priežasčių, dėl kurių įvyko avarija ar darbo sutrikimas [pasirinkti tinkamą], nustatymas

Šiame skyriuje: 1) aprašomos priežastys, dėl kurių įvyko energetikos objekto ar įrenginio (-ių) avarija ar darbo sutrikimas, darbuotojų klaidos, kurios turėjo arba galėjo turėti įtakos šio įvykio atsiradimui, taip pat nurodomi asmenys, pažeidę teisės aktų reikalavimus. Kai nėra ar neįmanoma nustatyti aiškių priežasčių nurodomos galimos priežasčių prielaidos; 2) atliekama avarijos ar darbo sutrikimo priežasčių klasifikacija (nurodomi atitinkami Nuostatų III skyriaus punktai).

II. TYRIMO IŠVADOS

1. Tyrimo komisija, atlikusi įvykusios (-io) avarijos ar darbo sutrikimo [nurodyti tinkamą] tyrimą nustatė:

1.1. [išvardinamos tyrimo komisijos nustatytos tyrimo išvados];

1.2.

1.3.

2. Tyrimo komisija siūlo [pateikiami tyrimo komisijos siūlymai, esant poreikiui, siūloma numatyti įpareigojimus ir jų įvykdymo terminus]

PRIDEDAMA:

1. Pridedamo dokumento pavadinimas, lapų skaičius.

2. ……………

Komisijos pirmininkas

____________ (parašas)

____________ (vardas ir pavardė)

Nariai :

____________ (parašas) ____________ (parašas)

____________ (vardas ir pavardė) ____________ (vardas ir pavardė)

Energetikos objektų ir įrenginių avarijų ar

darbo sutrikimų tyrimo nuostatų