14 punktas

14. Asmens sveikatos priežiūros įstaigoje turi būti parengtas infekcijų kontrolės procedūrų tvarkos aprašų vadovas, patvirtintas įstaigos vadovo, kuriame turi būti pateikta (aprašyta):

14.1. rankų higienos procedūra:

14.1.1. aksesuarų, papuošalų, laikrodžių dėvėjimo reikalavimai;

14.1.2. darbuotojų rankų higienos (nagų, rankų odos) reikalavimai;

14.1.3. rankų higienos (plovimo / antiseptikos) tvarka ir technika;

14.1.4. chirurginio rankų paruošimo (plovimo / chirurginės rankų antiseptikos) tvarka ir technika (kai teikiamos asmens sveikatos priežiūros paslaugos, kurių metu vykdomos aseptinės procedūros, reikalaujančios chirurginio rankų paruošimo);

14.1.5. medicininių pirštinių dėvėjimo tvarka;

14.1.6. rankų higienos reikalavimų laikymosi vertinimo ne rečiau negu kas metus pagal asmens sveikatos priežiūros įstaigoje patvirtintą procedūrą tvarka;

14.2. pacientų izoliavimo tvarka (pagal teikiamų paslaugų pobūdį ir Higienos normos IV ir V skyrių reikalavimus);

14.3. medicinos priemonių ir kitų gaminių paruošimo pakartotinio naudojimo tvarkos aprašas, kuriame turi būti:

14.3.1. medicinos priemonių ir kitų priemonių pristatymo paruošimui, valymo, dezinfekcijos, pakavimo, žymėjimo, sudėjimo į kamerą, sterilizacijos, sterilizuotų medicinos priemonių ir kitų gaminių saugojimo, gabenimo procedūros;

14.3.2. infekcijų riziką keliančių ir didelę infekcijų riziką keliančių medicinos priemonių valymo ir dezinfekcijos kokybės tikrinimo tvarka, atskirai nustatant endoskopų valymo, dezinfekcijos, dezinfekcijos kokybės kontrolės ir tikrinimo rezultatų registravimo tvarka;

14.3.3. nuolatinės sterilizavimo proceso kontrolės darbo bei nuolatinės sterilizavimo kontrolės dokumentų saugojimo asmens sveikatos priežiūros įstaigoje procedūra; įkrovos registracijos kortelės forma;

14.3.4. sterilizuotinų medicinos priemonių, gaminių pakavimo priemonių (maišelių) užlydymo proceso parametrų (temperatūros, slėgio) tikrinimo (pagal siūlėtuvo gamintojo rekomendacijas) ir tikrinimo rezultatų registravimo procedūra (taikoma, jei naudojamas siūlėtuvas);

14.3.5. galimai nesterilių paketų (nesėkmingos sterilizacijos atvejais), kurie atiduoti naudoti, atšaukimo aprašymas, kuriame turi būti pateiktos aplinkybės, kada būtina atšaukti nesterilius paketus, nurodytos asmenų pareigybės, kuriose dirbantys gali rengti pranešimą ir atšaukimo veiksmus, asmenų pareigybės, kuriems turi būti pranešta apie atšaukimo atvejį;

14.3.6. sterilizuotų medicinos priemonių ir kitų medicinos priemonių ir gaminių panaudojimo procedūra (pagal kurią gali būti vykdomas asmens sveikatos priežiūros įstaigoje panaudotų sterilizuotų medicinos priemonių, gaminių atsekamumas);

14.3.7. daugkartinių filtrų naudojimo ciklų skaičiaus registracijos įstaigoje tvarka;

14.3.8. atsivežamų sterilizuotų medicinos priemonių iš kitų asmens sveikatos priežiūros įstaigų procedūra, kurioje nurodyta medicinos priemonių sterilizavimo atlikimo vieta, sterilizatoriaus patikros rezultatai, sterilizavimą atlikusio asmens duomenys, medicinos priemonių gabenimo talpykla;

14.4. medicininių atliekų tvarkymo procedūra, kaip nustatyta Lietuvos higienos normoje HN 66:2013;

14.5. skalbinių tvarkymo procedūra, kurioje nustatyti:

14.5.1. nešvarių skalbinių tvarkymo reikalavimai;

14.5.2. švarių skalbinių tvarkymo reikalavimai;

14.5.3. nešvarių ir švarių skalbinių gabenimo asmens sveikatos priežiūros įstaigoje reikalavimai;

14.5.4. nešvarių ir švarių skalbinių laikymo asmens sveikatos priežiūros įstaigoje reikalavimai;

14.6. aplinkos (patalpų, daiktų) paviršių valymo, dezinfekcijos procedūra, kurioje nustatyta:

14.6.1. einamojo patalpų valymo ir dezinfekcijos tvarka;

14.6.2. pagrindinio patalpų valymo ir dezinfekcijos tvarka;

14.6.3. baigiamojo aplinkos paviršių valymo ir dezinfekcijos tvarka;

14.6.4. aplinkos paviršių valymo ir dezinfekcijos proceso kontrolė;

14.6.5. įstaigose, atliekančiose operacijas, operacinių valymo ir dezinfekcijos procedūra, kurioje turi būti:

14.6.5.1. einamojo (kasdieninio) operacinės valymo ir dezinfekcijos tvarka;

14.6.5.2. operacinės valymo ir dezinfekcijos tvarka po kiekvieno paciento;

14.6.5.3. operacinės pagrindinio valymo, dezinfekcijos tvarka;

14.6.5.4. operacinės baigiamojo valymo, dezinfekcijos tvarka;

14.7. aplinkos (patalpų, daiktų) paviršių higienos planas, kuriame turi būti nurodyti:

14.7.1. valymo ir dezinfekcijos objektai;

14.7.2. naudojamų valymo ir dezinfekcijos priemonių pavadinimai, koncentracija, dezinfekcijos ekspozicijos trukmė;

14.7.3. valymo ir dezinfekcijos būdas, dažnis;

14.7.4. vykdytojai;

14.8. darbuotojo ekspozicijos krauju ir kūno skysčiais valdymo aprašymas, kuriame turi būti:

14.8.1. darbuotojo ekspozicijos krauju ir kūno skysčiais incidentų pranešimo, registravimo ir poveikio sveikatai stebėjimo bei profilaktikos priemonių taikymo tvarka (pranešimų apie darbuotojo sužeidimą (mikrotraumą), apie darbuotojo ekspoziciją krauju ir (ar) kūno skysčiais, darbuotojo sveikatos po ekspozicijos krauju ir (ar) kūno skysčiais stebėjimo duomenų bei darbuotojo ekspozicijos krauju ir (ar) kūno skysčiais incidentų registracijos žurnalo formos, nurodytos Higienos normos 5, 6, 7, 8 prieduose);

14.8.2. vadovaujantis Darbuotojų, kurie skiepijami darbdavio lėšomis, profesijų ir pareigybių sąrašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. spalio 14 d. įsakymu Nr. V-716 „Dėl Darbuotojų, kurie skiepijami darbdavio lėšomis, profesijų ir pareigybių sąrašo patvirtinimo“, ir kitais teisės aktais, kurie reglamentuoja prioritetinių grupių skiepijimą valstybės biudžeto lėšomis, darbuotojų skiepijimo nuo užkrečiamųjų ligų tvarka, kurioje pateikta:

14.8.2.1. darbuotojų skiepijimo nuo hepatito B (VHB) tvarka;

14.8.2.2. darbuotojų skiepijimo sezoninio gripo vakcina tvarka;

14.8.2.3. darbuotojų skiepijimo kitomis vakcinomis tvarka (pvz., tymų, endeminio parotito, raudonukės, vėjaraupių ir kitomis vakcinomis);

14.8.2.4. asmens sveikatos priežiūros įstaigos vadovo ar jo įgalioto asmens patvirtintas skiepijamų nuo užkrečiamųjų ligų darbuotojų pareigybių sąrašas;

14.9. stacionarinėse asmens sveikatos priežiūros įstaigose turi būti:

14.9.1. hospitalinių pneumonijų prevencijostvarkos aprašas;

14.9.2. hospitalinių šlapimo takų infekcijų prevencijos tvarkos aprašas;

14.9.3. operacinių žaizdų infekcijų prevencijostvarkos aprašas;

14.9.4. hospitalinių su kraujagyslinių kateterių naudojimu susijusių kraujo infekcijų prevencijos tvarkos aprašas;

14.10. endoskopinius tyrimus atliekančiose įstaigose pacientų ir jų tyrimui panaudotų endoskopų atsekamumo sistema / procedūra.