Šilumos tiekimo ir vartojimo taisyklių 4 priedas

(Paraiškos formos pavyzdys)

Seimo kanceliarijos suvestinė redakcija nuo 2021-01-01 iki 2026-09-30 · oficialus tekstas e-tar.lt ↗

Lentelė: oficialiame tekste šis priedas yra lentelė, o atviruose duomenyse ji pateikta po vieną langelį eilutėje. Skaičius tikrinkite lentelėje e-tar.lt ↗.

Paveikslėliai: šio priedo pavyzdžiai (kelio ženklai, ženklinimas, skiriamieji ženklai) atviruose duomenyse nepateikiami – čia tik jų numeriai, pavadinimai ir paaiškinimai. Paveikslėlius rasite e-tar.lt ↗.

Priedų galiojimas šiandien automatiškai netikrinamas. Tikrinkite e-tar.lt ↗.

(savivaldybės institucijos pavadinimas)

(kodas, adresas, tel. Nr.)

Paraiška GAUTI PASTATO (SEKCIJOS, BLOKO, BUTO, PATALPŲ) ŠILUMOS (KARŠTO VANDENS) ĮRENGINIŲ PRISIJUNGIMO (ATSIJUNGIMO, REKONSTRAVIMO, REMONTO) SĄLYGAS

_____________ Nr.______

(data)

Statinio pavadinimas ..............................................................................................................

Statybos vieta .........................................................................................................................

Statytojas, adresas, telefonas .................................................................................................

Statinio šilumos (karšto vandens) įrenginiai: ........................................................................

(naujai įrengiami arba esami rekonstruojami, atjungiami, remontuojami, techniškai

pertvarkomi ar kita)

................................................................................................................................................

Projektavimo pradžia

... m. ................. ketv.

Statybos pradžia

... m. ................. ketv.

Eil. Nr.

Charakteristikos Pavadinimas

Matavimo vienetas

Kiekis

esamas

naujas

iš viso

Šildymo įrenginių įrengtoji galia

Vėdinimo įrenginių įrengtoji galia

Karšto vandentiekio įrenginių įrengtoji galia

Technologijos įrenginių įrengtoji galia

Skaičiuota tiekiamo šilumnešio temperatūra

°C

Skaičiuota grąžinamo šilumnešio temperatūra

°C

Didžiausias slėgis

kPa

Mažiausias slėgis

kPa

Skaičiuojama hidraulinė varža

kPa

10.

Kiti duomenys ........................................................................................................................

................................................................................................................................................

PRIDEDAMA: ......................................................................................................................

................................................................................................................................................

Paraišką užpildė: ....................................................................................................................

(pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė)