1 priedas

(Juridinio asmens pavadinimas ar fizinio asmens vardas, pavardė)

(Juridinio asmens ar fizinio asmens adresas ar el. pašto adresas, tel. nr.)

PRAŠYMAS IŠDUOTI IŠANKSTINES PRIJUNGIMO SĄLYGAS ĮRENGINIŲ PRIJUNGIMUI PRIE ELEKTROS PERDAVIMO tinklo

202 - -

1. Prašau išduoti išankstines prijungimo sąlygas žemiau nurodytiems elektros energijos gamybos įrenginiams prijungti prie elektros perdavimo tinklo. Pageidaujama prijungti atsinaujinančius išteklius naudojanti elektrinė:

Hibridinės elektrinės leistina generuoti galia 1), MW

Elektrinės tipas

Leistina generuoti galia, MW

Įrengtoji galia, MW

Didžiausias pajėgumas, MW

Agregatų skaičius, vnt.

Leistina naudoti galia, MW

Įrengtoji talpa, MWh

Įgyvendini-mo statusas (pasirinkti vieną: statoma pagal ketinimų protokolą Nr. KP-; veikianti pagal leidimą gaminti Nr. L-; nauja)

Kita informacija

Vėjo energijos elektrinė

Saulės šviesos energijos elektrinė

Kitos energijos rūšies elektrinė

Energijos kaupimo įrenginys

1) hibridinės elektrinės leistina generuoti galia laikoma didžiausia hibridinę elektrinę sudarančios atskiros energijos rūšies ar kaupimo įrenginio leistina generuoti galia.

2. Žemės sklypai, kuriuose planuojama statyti įrenginius:

Elektrinės tipas

Savivaldybė

Kaimas / Miestas, adresas

Sklypo kadastro numeris

Vėjo energijos elektrinė

Mažoji

Mažasis km.

1111/1:01; 1111/1:02

Didžioji

Didysis, Didžioji g. 1

1111/2:01; 1111/2:02

Saulės šviesos energijos elektrinė

Mažoji

Mažasis km.

1111/1:19; 1111/1:02

Energijos kaupimo įrenginys

Didžioji

Didysis, Didžioji g. 3

1111/2:100

3. Pageidaujama planuojamų įrenginių prijungimo prie elektros tinklų vieta:

Planuojama transformatorių pastotės įrengimo vieta (nurodyti koordinates)

Pageidaujamo prijungimo taško vieta (nurodyti koordinates)

11.1111/22.2222

11.1111/22.2222

(Jeigu planuojamos / pageidaujamos pastotės ir prijungimo taško vietos sutampa, prašome, nurodyti tas pačias koordinates.)

3.1 Pageidaujamas planuojamų įrenginių prijungimas prie PT per trečiosios šalies nuosavybėje esančius įrenginius (būtina pateikti Jungtinės veiklos sutartį):

Planuojama transformatorių pastotės įrengimo vieta (nurodyti koordinates)

Pageidaujamo prijungimo taško vieta (nurodyti koordinates)

11.1111/22.2222

11.1111/22.2222

4. Pageidauju įrenginius statyti: (pažymėti tik vieną)

 kaip gamintojas ir / ar asmuo, planuojantis plėtoti energijos kaupimo įrenginius;

 kaip asmuo, vystantis nutolusias gaminančių vartotojų elektrines pagal Atsinaujinančių išteklių energetikos įstatymo 201 straipsnio 8 dalies nuostatas;

 gaminantis vartotojas;

 asmuo, siekiantis tapti gaminančiu vartotoju;

 gamintojas, prie vadovaujantis Atsinaujinančių išteklių energetikos įstatymo nustatytais reikalavimais statomų atsinaujinančius išteklius naudojančios elektrinės papildomai numatantis įrengti kitą atsinaujinančius išteklius naudojančią elektrinę ir (ar) kaupimo įrenginį, kuomet nėra didinama leistina generuoti galia;

 asmuo, prie vadovaujantis Elektros energetikos įstatymo nustatytais reikalavimais statomo energijos kaupimo įrenginio papildomai numatantis įrengti atsinaujinančius išteklius naudojančią elektrinę ar hibridinę elektrinę, kuomet nėra didinama leistina generuoti galia;

 gamintojas, ketinantis modernizuoti iš atsinaujinančių išteklių elektros energiją gaminančią elektrinę ar elektros energijos gamybos įrenginius.

5. Nepakankant ar nesant elektros perdavimo tinklo pralaidumų pageidaujamoje prijungimo vietoje įrenginių prijungimui prašau išduoti:

 išankstines prijungimo sąlygas su lanksčiojo prijungimo paslauga, kai perdavimo tinklo plėtra atliekama tinklų naudotojo;

 raštą, nurodantį preliminarias perdavimo tinklo plėtros apimtis.

6. Skirstomųjų tinklų operatoriaus _______ (data) raštas Nr._____-2), kuriame atsisakoma prijungti gamintojo leistinos generuoti ____ MW ir leistinos naudoti galios3) ____ MW įrenginius, esančius skirstomųjų tinklų operatoriaus licencijoje nurodytoje veiklos teritorijoje, prie skirstomųjų tinklų.

2) - galioja, kai elektros įrenginių leistina generuoti galia lygi ar didesnė kaip 15 MW

3) – nurodoma tik plėtojant energijos kaupimo įrenginius

Jei leistina generuoti galia prijungimo taške mažesnė nei 15 MW, su prašymu dėl išankstinių prijungimo sąlygų išdavimo reikia kreiptis į skirstomųjų tinklų operatorių.

7. Rekvizitai PVM sąskaitos-faktūros išrašymui ir / ar pinigų grąžinimui:

Juridinio asmens pavadinimas-

Juridinio asmens kodas -

PVM mokėtojo kodas -

Registracijos adresas -

Elektroninio pašto adresas -

A/S numeris -

Tinklų naudotojas yra atsakingas už šiame prašyme ar jo prieduose nurodytų duomenų ir informacijos teisingumą bei prisiima visą riziką dėl būsimo sandorio nutraukimo ir jo naudai atliktos pralaidumų rezervacijos panaikinimo, jeigu paaiškėja, kad šiame prašyme ar jo prieduose nurodyti duomenys neatitinka tikrovės.

PRIEDAI:

1. PRIVALOMAS: Elektrinių ir (ar) kaupimo įrenginių išdėstymo preliminarus planas, transformatorių pastotės planuojama statybos vieta (koordinatės) prijungimui prie elektros tinklų;

2. PRIVALOMAS: Ne senesnis nei 1 (vienerių) metų skirstomųjų tinklų operatoriaus atsisakymas prijungti prašymo 1 punkte nurodytos galios įrenginius, esančius skirstomųjų tinklų operatoriaus licencijoje nurodytoje veiklos teritorijoje, prie skirstomųjų tinklų;

3. PRIVALOMAS: Patvirtinimo apie sumokėtą Valstybinės energetikos reguliavimo tarybos suderintą mokestį už išankstines prijungimo sąlygas kopija;

4. Įgaliojimas (jeigu prašymą pasirašo įgaliotas atstovas);

5. Jungtinės veiklos sutartis (jeigu prijungimo vieta nurodoma 3.1 p.)

6. Kiti dokumentai.

Pareigos

Parašas

Vardas Pavardė

Pasinaudojimo elektros perdavimo tinklais tvarkos aprašo