IX PRIEDAS

* (deklaracijos identifikacinis numeris)

1. Baterijos modelis (gaminys, kategorija ir partijos ar serijos numeris):

2. Fizinio gamintojo ir, kai taikytina, jo įgaliotojo atstovo pavadinimas ir adresas:

3. Ši atitikties deklaracija išduota vien fizinio gamintojo atsakomybe.

4. Deklaracijos objektas (baterijos aprašymas ir identifikavimo informacija, pagal kurią ją galima atsekti, ir kuri gali, kai tinkama, apimti baterijos atvaizdą).

5. 4 punkte apibūdintas deklaracijos objektas atitinka atitinkamus Sąjungos derinamuosius teisės aktus: … (nuoroda į kitus taikomus Sąjungos teisės aktus).

6. Nuorodos į atitinkamus darniuosius standartus ar naudojamas bendrąsias specifikacijas arba nuorodos į kitas technines specifikacijas, pagal kurias deklaruojama atitiktis:

7. Notifikuotoji įstaiga … (pavadinimas, adresas, numeris) atliko … (veiksmų aprašymas) … ir išdavė sertifikatą (-us): … (išsami informacija, įskaitant jo datą, ir, kai tinkama, informacija apie jo galiojimo trukmę ir sąlygas).

8. Papildoma informacija

Subjekto, kurio vardu pasirašoma, pavadinimas:

(išdavimo vieta ir data):

(vardas, pavardė, pareigos) (parašas)