26 priedas

EUROPOS SĄJUNGOS ATITIKTIES DEKLARACIJA

Nr. ___________

1. Matavimo priemonės modelis (matavimo priemonė):_______________________________

(nurodomas gaminys, tipo, partijos ar serijos numeris).

2. Gamintojas ir (arba) jo įgaliotasis atstovas: ______________________________________

(nurodomas gamintojo ir, jeigu taikoma, jo įgalioto atstovo pavadinimas (jei gamintojas arba įgaliotas atstovas fizinis asmuo – vardas, pavardė) ir adresas).

3. Ši atitikties deklaracija išduota gamintojui prisiimant visą atsakomybę.

4. Deklaracijos objektas: ______________________________________________________

(nurodomas matavimo priemonės identifikavimo ženklas, pagal kurį ją galima atsekti; kad būtų galima matavimo priemonę identifikuoti, gali būti pateikiamas jos atvaizdas).

5. Deklaracijos objektas atitinka šiuos derinamuosius Europos Sąjungos teisės aktus:_______ (nurodomi derinamieji Europos Sąjungos teisės aktai).

6. Taikyti darnieji standartai arba norminiai dokumentai arba nuorodos į kitas technines specifikacijas: ____________________________________________________________________

(pateikiamos nuorodos į taikytus darniuosius standartus arba norminius dokumentus arba į kitas technines specifikacijas, pagal kurias deklaruota matavimo priemonės atitiktis).

7. Kai taikoma, paskelbtoji įstaiga _______________________________________________

(nurodomas paskelbtosios įstaigos pavadinimas, identifikacinis numeris) atliko _______________________________________________________________________________

(nurodomas dalyvavimo atitikties įvertinimo procese aprašymas) ir išdavė atitikties sertifikatą.

(Europos Sąjungos atitikties deklaracijos išdavimo data ir vieta)

__________ __________ _______________

(Pareigos) (Parašas) (Vardas ir pavardė)