15 priedas
(Pažymos apie statinio naudojimą pagal Nekilnojamojo turto kadastre įrašytą paskirtį forma)
(Herbas)
(Lietuvos Respublikos statybos įstatymo 49 straipsnio 1 dalyje nurodyto subjekto, rengiančio pažymą, pavadinimas)
(pažymos rengėjo duomenys)
__________________________________ Į ______________ Nr. ___________
(gavėjas – viešojo administravimo subjektas, (gauto prašymo nuoroda)
kurio prašymu išduodama pažyma)
PAŽYMA APIE STATINIO NAUDOJIMĄ PAGAL NEKILNOJAMOJO TURTO KADASTRE ĮRAŠYTĄ PASKIRTĮ
________________ Nr. _____
(dokumento data)
Šia pažyma patvirtinama:
1. Statinys:
*______________________________________________________________________________,
naudojamas pagal Nekilnojamojo turto kadastre įrašytą šio statinio pagrindinę tikslinę naudojimo paskirtį; yra sunykęs; atitinka apleisto statinio požymius ir jam naudoti pagal paskirtį reikia atlikti paprastąjį ir (ar) kapitalinį remontą nedidinant statinio faktinių išorės matmenų (ilgio, aukščio, pločio ir pan.); atitinka apleisto statinio požymius ir jam naudoti pagal paskirtį nepakanka atlikti paprastojo ir (ar) kapitalinio remonto nedidinant statinio faktinių išorės matmenų (ilgio, aukščio, pločio ir pan.).
(ko nereikia, išbraukti)
2. Statinys:
*______________________________________________________________________________,
naudojamas pagal Nekilnojamojo turto kadastre įrašytą šio statinio pagrindinę tikslinę naudojimo paskirtį; yra sunykęs; atitinka apleisto statinio požymius ir jam naudoti pagal paskirtį reikia atlikti paprastąjį ir (ar) kapitalinį remontą nedidinant statinio faktinių išorės matmenų (ilgio, aukščio, pločio ir pan.); atitinka apleisto statinio požymius ir jam naudoti pagal paskirtį nepakanka atlikti paprastojo ir (ar) kapitalinio remonto nedidinant statinio faktinių išorės matmenų (ilgio, aukščio, pločio ir pan.).
(ko nereikia, išbraukti)
3. Statinys:
*______________________________________________________________________________,
naudojamas pagal Nekilnojamojo turto kadastre įrašytą šio statinio pagrindinę tikslinę naudojimo paskirtį; yra sunykęs; atitinka apleisto statinio požymius ir jam naudoti pagal paskirtį reikia atlikti paprastąjį ir (ar) kapitalinį remontą nedidinant statinio faktinių išorės matmenų (ilgio, aukščio, pločio ir pan.); atitinka apleisto statinio požymius ir jam naudoti pagal paskirtį nepakanka atlikti paprastojo ir (ar) kapitalinio remonto nedidinant statinio faktinių išorės matmenų (ilgio, aukščio, pločio ir pan.).
(ko nereikia, išbraukti)
* nurodoma: statinio adresas, pavadinimas, pagrindinė tikslinė naudojimo paskirtis, naudojimo paskirties grupė, pogrupis (jei nustatytas), unikalus Nr., bendrasis plotas.
______________________ ______________________ _______________________
(pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė)
Statybos techninio reglamento STR 1.07.03:2017
„Statinių techninės ir naudojimo priežiūros
tvarka. Naujų Nekilnojamojo turto kadastro
objektų (inžinerinių statinių) formavimo tvarka“